36 H. F. Müller, 



artig aufgeworfen, die Unterlage und die Umgebung des Substanzverlustes in der Ausdehnung von fast zwei Fingerbreiten hart, nicht 

 dellbar, nur in toto als 6cm lange und -breite, schätzungsweise U/o Finger dicke Scheibe auf der Unterlage verschieblich (Carbunkel). 



Druck ist nur massig empfindlich. 



Über den Lungen ausser spärlichem Pfeifen bei manchem tiefen Athmen kein Befund. Sehr spärlicher trockener Husten. 



Am Herzen negativer Befund. 



Morgenharn : roth-gelb, leicht gleichmässig trübe, nach Filtriren klarer, sauer, specifisches Gewicht 1015. 



Nucleo-Albumin deutlich, Serum-Albumin reichlich (unter 1 /.2%o)- Aceton, Zucker nicht vorhanden, Diazo-Reaction negativ; 

 Chloride: milchige Trübung. Indican: sehr spärlich. 



Centrifugirtes Sediment: äusserst spärlich, Befund wie am 12. April. (Färbung mit Methylenblau: keine Bacteriencylinder; 

 c ulturell keine Pest. Vergl. anatomischen Theil des Berichtes.) 



13. April. Nachts auf Morphiuminjection ruhiger Schlaf. 



Patient Früh mit offenen (intensiv injicirten) Augen, Gesichtsausdruck verwirrt ; spricht viel, mit ziemlich lauter, nicht lallender 

 Stimme; er habe jetzt viel in der Küche mit Kochen zu thun; er habe keine Zeit, mit Jemandem sich zu unterhalten; er verspüre gar 

 keine Beschwerden. 



Die trockenen, rissigen Lippen beim Mundöffnen einreissend; Rachen, so weit er sich übersehen lässt, stark injicirt, ohne Belag. 

 Zahnfleisch etwas gelockert. 



Drüsen am Boden der Mundhöhle hart, eine nahe dem rechten Kieferwinkel befindliche haselnussgrosse Drüse sehr schmerzhaft. 

 Sonst der Befund am Halse, den beiden Axillen und der linken Leiste scheinbar unverändert. 



Bubo der rechten Leiste an Grösse annähernd gleich, das Ödem des Oberschenkels ist nach abwärts bis zum Beginne des 

 untersten Drittels desselben nachweisbar, am stärksten an den inneren und äusseren (abhängigen) Partien. Umfang des Oberschenkels 

 (möglichst hoch oben) rechts 47 (links 40), Mitte des Oberschenkels rechts 43, links 37 5 cm. 



Das Ödem der rechten Flanke reicht nach oben bis zum Rippenbogen. Die (anscheinend von heissen Umschlägen herrührenden) 

 Blasen sind abgerissen, die Unterlage trocken, roth. 



Grösse des Infiltrats (Carbunkels) über dem rechten Trochanter unverändert. Die kreuzerstückgrosse centrale Partie schwarz, 

 einer eingetrockneten Blutkruste gleichend. Die Ränder (der centralen Partie) in l/a «*- Ausdehnung grauviolett wallartig aufge- 

 worfen blasig-runzelig, die Umgebung bläulich violett, ohne scharfe Grenzen übergehend. Die Grenzen der Härte in der Umgebung des 

 Geschwüres (welche Härte noch gestern wie eine ziemlich gut abgegrenzte Scheibe sich zwischen die Finger nehmen liess) undeutlich in 

 normale Consistenz übergehend. Das Geschwür und das Infiltrat sehr druckschmerzhaft. Haut in der Umgebung ödematös, das Ödem 

 der Lumbaigegend bis zur Mittellinie reichend. 



Radialis fast mittelweit, Welle mittelhoch, Spannung fast normal, keine Dikrotie. 



Respiration costo-abdominal. 



Über den Lungen ausser spärlichen diffusen Rhonchi kein Befund; am Herzen negativer Befund. 



Bauchumfang 67 cm. Objectiver Befund unverändert. 



Milz undeutlich palpabel. 



Patient hustet sehr selten, ohne Auswurf. Ein einmal auf die Bettdecke ausgespucktes Sputum besteht aus gelblichem, leicht 

 blutigen Schleim. (In den Lungen bei eingehendster Untersuchung ausser spärlichen diffusen Rhonchi kein Befund.) 



Urin Nachmittags frisch gelassen untersucht: rothgelb, klar, specifisches Gewicht 1019. Nucleo-Albumin reichlich, Serum- 

 Albumin spärlich. 



Diazo-Reaction, Aceton negativ. Chloride stark vermindert, Indican massig reichlich. 



Sediment äusserst spärlich, besteht aus spärlichen granulirten und hyalinen Cylindern, massig reichlichen Leukocyten ; keine 

 Erythrocyten. 



Abends Puls sehr frequent, Spannung sehr gering. 



Um 6 Uhr Abends Singultus, der nach halbstündiger Dauer spontan endet. 



Ophthalmoskopischer Befund negativ. 



Patient erhält nachtsüber 4 Pulver von • 1 g. Fol. Digit. 



Nachts dreimal kurz dauernde Anfälle von Singultus, die stets nach warmen Umschlägen auf den Bauch cessirt haben sollen. 



Patient schlief mit Unterbrechungen, war unruhig. 



14. April. Morgens Patient ruhig im Bette, Augen meist geschlossen; mussitirende Delirien. Spielt mit der Bettdecke, greift in 

 die Luft. Öffnet er für Momente die Augen, so ist der Blick gedankenlos, leer. Gesichtsausdruck nicht leidend. Fragen beantwortet er 

 manchmal, mühsam; Stimme leise, nicht lallend. 



Kadialis massig eng, Wellen sehr niedrig, schlecht abgesetzt, nicht dikrot, rhythmisch und äqual, Spannung minimal. Die 

 peripheren Theile nicht kühl. 



Respiration mit leichter, nur palpatorisch festzustellender Betheiligung der inspiratorischen Auxiliärmuskeln, massig tief. Husten 

 wird während der ganzen Untersuchung nicht gehört. 



Hinter den beiden Kopfnickern, vom Kieferwinkel abwärts bis zum Beginne der Supraclaviculargrube, eine enge Reihe über 

 bohnengrosser, harter, wenig verschieblicher, sehr druckschmerzhafter Drüsen. Ganze seitliche Halsgegend beiderseits sehr druck- 

 schmerzhaft. 



Am äusseren Boden der Mundhöhle dicht gedrängt bis gut bohnengrosse, harte, stark druckschmerzhafte Drüsen. Eine Finger- 

 breite" von dem rechten Kieferwinkel eine kastaniengrosse, harte, fast unverschiebliche, sehr druckschmerzhafte Drüse. 



Die Haut des ganzen Mundhöhlenbodens scheint etwas verdickt zu sein. 



Beim Trinken eingeflösster Milch verzieht Patient schmerzhaft das Gesicht. 



Zunge feucht, stark belegt, Lippenschleimhaut (ebenso die Fingernägel) deutlich cyanotisch. 



