34 H. F. Müller. 



All. radialis weit, Welle nieder, Spannung deutlich, aber nur wenig, unter der Norm. Puls rhythmisch, äqual, nicht dikrot. 



Respiration costo-abdominal, massig tief, ohne Betheiligung der auxiliären Athmungsmuskeln. 



Kein Husten, kein Auswurf. 



Lippen trocken, die Epidermis beim Mundöffnen einreissend. Lippenschleimhaut intensiv geröthet, ebenso die Schleimhaut des 

 Mundhöhlenbodens, die Sublingualdrüsen hier stark prominent. Wangenschleimhaut in der Umgebung der stark prominenten Papille 

 des Ductus stenonianus beiderseits weisslich getrübt, rechts ein Centimeter vor der Papille ein erbsengrosser oberflächlicher Substanz- 

 verlust. Zahnfleisch geröthet, leicht geschwellt, Zunge hochroth, feucht, dick grauweiss belegt, an der Spitze am wenigsten. Papillen der 

 Zungenspitze nicht prominent. Weicher Gaumen und Uvula vom blassen (stark pigmentirten) harten Gaumen an intensiv düster geröthet. 

 ebenso Gaumenbögen und hintere Rachenwand. Tonsillen massig prominent, kein Belag; keine Blutungen. 



Druck an beiden Halsseiten, vor und hinter dem Sterno-cleido-mastoideus in seiner ganzen Ausdehnung, oben mehr als unten, 

 sehr stark empfindlich, ebenso ist der Boden der Mundhöhle stark druckempfindlich. 



Drüsen am Halse ausser den vorher beschriebenen nicht lastbar, am Boden der Mundhöhle scheinen mehrere, nicht besonders 

 harte Drüsen zu liegen. Genauere Palpation der starken Schmerzhaftigkeit halber nicht durchführbar. Die Haut hier wie am Halse 

 übrigens weich, geschmeidig, gut faltbar. 



Beide Axillen stark druckschmerzhaft, Drüsenbefund anscheinend nicht verändert. 



Linke Leiste unverändert (anscheinend normal), Gegend über dem linken Poupart'schen Bande sehr stark druckempfindlich bei 

 negativem palpatorischem Befunde. 



Rechte Leiste: Bubo an Grösse fast unverändert (Länge 7 cm, Breite 4-5 cm), Grenzen nur ganz undeutlich fühlbar; sehr harti, 

 enorm schmerzhaft, auch bei leisem Drucke. 



Die Haut des Oberschenkels in der früher beschriebenen Ausdehnung stark verdickt, bei Druck leicht dellbar. Haut der rechten 

 Unterbauchgegend in gestriger Ausdehnung verdickt, nur nach innen reicht die Hautverdickung bis fast zur Mittellinie. 



Die Haut hier in der Unterbauchgegend anseheinend sehr verdickt, nur bei starkem Drucke etwas dellbar. Die darunter befindliche 

 Resistenz nur undeutlich durchtastbar. 



Cruralpuls rechts durch die verdickte Haut unterhalb der Drüse nicht durchfühlbar, hinter dem inneren Knöchel Puls der Art. 

 tibialis post. beiderseits gleich. Gefässgeräusche weder auf noch unterhalb des Bubo zu hören. Keine Venenstauung am rechten Bein. 

 Temperatur der beiden Extremitäten gleich. 



Bauch etwas über dem Niveau der unteren Thoraxapertur, Umfang über dem Nabel gemessen 65 cm. Die rechte 

 Unterbauchgegend oberhalb des Poupart'schen Bandes etwas aufgetrieben, stark druckempfindlich, ebenso die gleiche Stelle links, aber 

 geringer. Bauchdecken der rechten Unterbauchgegend stärker gespannt als links. 



l!ii Druck nirgends Gurren. 



Die Blase bis drei Querfinger unter Nabelhöhe stehend, nach Entleerung derselben (spontan nach wiederholter Aufforderung) 

 über derselben und auf der linken unteren Bauchhälfte normale Percussionsverhältnisse, die rechte untere Bauchhälfte schallt stark 

 gedämpft-tympanatisch. Freie Flüssigkeit nicht nachweisbar. 



Milz für Momente, in denen Patient nicht spannt, bereits in Rückenlage eben palpabel (die Dämpfung überschreitet nur wenig die 

 mittlere Axillarlinie). 



Spitzenstoss nicht fühlbar, Herzdämpfung nach rechts nicht verbreitert; Töne rein. 



Lungen percussorisch negativ, auscultatorisch rauh vesiculäres Athmen, rückwärts beiderseits unten spärliche exspiratorische 

 Rhonchi sibilantes. 



Gestern kein Stuhl. 



Harn leicht trüb gelbroth, sauer, speeifisches Gewicht 1016. 



Nucleo-Albumin: deutliche, aber geringe Trübung, Serum-Albumin: starke Trübung (unter y 2 °/oo Esbach). 



Chloride: schwach milchige Trübung. 



Indican: sehr spärlich. 



Diazo-Reaction negativ. 



Centrifugirtes Sediment: spärlich, grauweiss, schlecht abgesetzt, enthält massenhaft granulirte, spärlich hyaline, vereinzelt mit 

 Epithelien besetzte Cylinder, ganz vereinzelt Wachscylinder. Spärlich Leukocyten, keine rothen. 



Heute kein Stuhl. 



Augenspiegel-Untersuchung: negativer Befund (keine Blutungen, keine Neuritis). 



1 1. April. Patient war den gestrigen Nachmittag schon sehr unruhig, wälzte sich unruhig hin und her, versuchte das Bett zu ver- 

 lassen. Nachts war er sehr unruhig, schlug nach dem Wartepersonal, riss Verband und Bettzeug herunter; einmal stürzte er, einige 

 Schritte vom Bette entfernt, taumelnd nieder. Bekam 11 Uhr Nachts eine Morphiuminjection, worauf er die Nacht über ruhig schlief. 

 Früh liegt Patient ruhig, mit leidendem, apathischen Gesichtsausdrucke, anscheinend bei freiem Sensorium. Kurze Fragen beantwortet 

 er; er verspüre keine Kopfschmerzen, habe aber heftigen Schwindel. 



Conjunctiven stark injicirt, Pupillen weit (Atropin). 



Lippen trocken, borkig, Lippenschleimhaut stark geröthet, mit mehreren (den Zähnen entsprechenden) oberflächlichen Substanz- 

 verlusten. Zahnfleisch leicht geschwellt, Wangenschleimhaut wie gestern. Rachen ohne Belag. 



Zunge hochroth, klebrig-feucht, dick belegt, Spitze ziemlich frei. 



An zahlreichen Hautstellen (vom Falle herrührende) oberflächliche, halb eingetrocknete Abschürfungen. 



Radialis rechts etwas enger als links, links annähernd mittelweit; Welle fast mittelhoch, Spannung annähernd normal. 



Keine Dikrotie. 



Respiration ohne Besonderheiten, keine auxiliäre Athmung. Patient hustet ab und zu, meist ohne Auswurf. Das (meist auf den 

 Boden gespuckte, sehr spärliche) Sputum ist zäh, glasig, ohne Blutbeimengung. 



