30 H. F. Müller, 



Der Bubo der linken Leiste äusserst schmerzhaft, oberhalb des rechten Poupart'sehen Bandes ein fast hühnereigrosser, nicht 

 druckempfindlicher Tumor tastbar. Der übrige Drüsenbefund anscheinend unverändert. 



Über Herz und Lungen negativer Befund. 



Zahl der Leukocyten 13.000, im frisch eingedeckten Blutpräparat negativer Befund. 



Harn (wenige Cubikcentimeter von dem eben unter sich lassenden Kranken aufgefangen) rothgelb, klar, sauer, speeifisches 

 Gewicht 1019. 



Nucleo-Albumin reichlich, Serum-Albumin Spuren. Chloride sehr vermindert, Indican sehr spärlich, kein Aceton. 



Nachmittag mehrmals sofortiges Erbrechen der eingeflössten Milch. Stuhl (unter sich gelassen) grün, dünnflüssig, schleimhältig. 



Patient liegt meist ruhig, zeitweise schreit er laut auf, wirft sich im Bett herum. 



Die Muskeln des Körpers in kurzen, stossend-zuckenden Bewegungen. Zeitweilig spielt Patient mit der Bettdecke oder hascht 

 schwankend-unsicher in der Luft. 



20. April. Nachts unruhig, fast schlaflos. 



Vormittags mit geschlossenen Augen in passiver Rückenlage, Gesichtsausdruck schlaff. Auf lautes Anrufen reagirt er nicht, bei 

 passivem Öffnen der Augen der Blick leer. Auf starkes Kneifen manchmal kurze Abwehrbewegungen. Bei Druck auf den Bubo der linken 

 Leiste lallendes Jammern. 



Über dem ganzen Körper, am stärksten und hier fast continuirlich an den Halsmuskeln, blitzartig ablaufende, einen kleinen 

 Bewegungseffect der betheiligten Glieder verursachende, asymmetrisch und ungeordnet ablaufende Zuckungen, theilweise in isolirten 

 Muskeln, theitweise in synergisch wirkenden Muskelgruppen ablaufend. Die halbgeöffneten Lippen zeigen unaufhörlich grob welligen Tremor. 



Conjunctiven engmaschig blauroth injicirt; Pupillen weit, reactionslos (Atropin). In den Lidwinkeln eingetrocknetes Secret. 



Beim Einführen des Fingers in den Mund erweist sich die Zunge als klebrig-feucht, Racheninspection unmöglich. 



Am Körper zahlreiche kleine, frisch eingetrocknete (traumatische) Excoriationen (Herumschlagen bei Nacht). 



Hautblutungen nicht sichtbar. 



Zu beiden Seiten des Sterno-cleido-mastoideus beiderseits kleine, schätzungsweise kaffeebohnengrosse nicht druckempfindliche 

 Drüsen. 



Drüsen der rechten Axilla an Grösse unverändert, rund, scharf contourirt, hart. Ebenso links, der Tumor daselbst an Grösse 

 unverändert. Bei der Palpation derselben, rechts und links, schreit der bisher vollkommen unbewegliche Kranke laut auf, jammert mit 

 lallender Stimme. 



Rechte Leiste unverändert, links die Drüsen entschieden grösser, die Haut — besonders deutlich bei der auf dem Poupart'sehen 

 Bande gelegenen Drüse — verdickt, alle Drüsen sehr druckschmerzhaft. 



Abdomen im Niveau der unteren Thoraxapertur, Schall überall laut meteoristisch. Milz in Rückenlage um einen Querfinger den 

 Rippenbogen überragend, ziemlich hart, massig scharfrandig. 



Lungen percutorisch normal, vorne über den Herzrändern vereinzeltes Schnurren. Rückwärts rein vesiculäres Athmen. 



Herztöne rein, leise. 



Patient liegt später meist auf der rechten Seite, das linke Bein im Hüftgelenk gebeugt. 



Um 11 Uhr 45 Minuten p. m. Exitus. 



Carridid Desouza. 



22 Jahre, Native-Christ, Koch. 



Aufgenommen am 6. April im I. Krankheitstage. 



Gestorben am 15. April im IX. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve und Tafel. 



Primärer Bubo der rechten Leiste, Schwellung der gleichseitigen iliacalen Drüsen, zugleich schmerzhafte Drüsenschwellung 

 der rechten Halsseite; im Verlaufe hochgradige Grössenzunahtne des primären Bubo und der rechtsseitigen iliacalen Drüsen; Schwellung 

 der beiderseitigen axillaren, cervicalen, der linksseitigen inguinalen und iliacalen Drüsen. (Secnndärer) Carbuukel am Kreuzbein, 

 diphtherie-ähnlicher Rachenbe lag. 



Anamnese vom 6. April. 



Patient, der sich vorher ganz wohl fühlte, bemerkte heute 8 Uhr Vormittags Schmerzen in der rechten Leiste beim Gehen und 

 zugleich, als er hinfühlte, druckempfindliche Drüsen. Vorher hatte er an dieser Gegend nie Schmerzen empfunden. Um 10 Uhr Vor- 

 mittags bekam er, nachdem er sich die letzten zwei Stunden matt gefühlt hatte, ein »kleines« Fieber, um 12 Uhr »starkes« Fieber. 

 Schüttelfrost war nicht vorhanden, sondern nur Kältegefühl. Um 12 Uhr Mittags bekam Patient starke Kopfschmerzen und Schwindel, 

 welche seitdem etwas nachgelassen haben. Seit 1 1 Uhr Vormittags brennen dem Patienten die Augen, helles Licht ist ihm seitdem 

 unangenehm. Schluckbeschwerden bestehen nicht. 



Eine halbe Stunde vor Spitalseintritt (5 Uhr Nachmittags) will er erbrochen haben, das Erbrochene bestand aus der eingenom- 

 menen Nahrung. Der Stuhlgang war immer regelmässig, der letzte heute Früh, fest. 



Gegenwärtig klagt er hauptsächlich über »etwas« Mattigkeit, Schmerzen im Rücken, »Krämpfe« in beiden Armen und Händen. 

 Patient ist nie mit Pestkranken in Berührung gekommen. 



Status praesens vom 6. April (unmittelbar nach Eintritt"). 



Patient nimmt eine ruhige, active, flache Rückenlage ein, das Sensorium ist vollkommen frei. Der Gesichtsausdruck ist ruhig, 

 etwas matt, nicht leidend. Die Conjunctiva bulbi engmaschig gleichmässig von dünnsten Gefässen injicirt (neben einer offenbar alten 

 pterygiumartig angeordneten grobgefässigen, in ihrem Verlaufe pigmentirten Injection). Kein Thränenfluss. Die Pupillen gleichweit, 

 rund, mittelweit, prompt reagirend. Klagen über Brennen der Augen. 



