16 //. F. Müller, 



In der linken Leiste kleine, undeutlich sich absetzende, nicht empfindliche Drüsen. 



Nachmittags Patient sehr unruhig. Puls 148, deutlich paradox. 



13. März. Puls Nachts angeblich unfühlbar. Patient war Nachts sehr unruhig, stand wiederholt auf, klagte über Krampte in 

 Armen und Beinen. Schlaflos. Vormittags sehr unruhig, wirft sich im Bett herum; spricht mit lauter, schwerfälliger Sprache, lebhalt 

 gesticulirend und winkend. Ruft nach Personen, mit denen er bald freundlich, bald drohend spricht. Jagt unter lebhaftem Gesticuliren 

 Personen fort (Beschäftigungsdelirien: Bahnwächter). Auf Anrufen reagirt er, beantwortet manche Fragen. 



Conjunctiven intensiv injicirt. Rachen ohne Belag. 



Radialis fadendünn, Wellen niedrig, kaum abgesetzt, jedoch Puls zu zählen möglich. Herztöne leise, rein. Über den Lungen per- 

 cutorisch negativer Befund, auscultatorisch diffuses grobblasiges Rasseln. Nirgends bronchiales Athmen, klingendes oder Knister- 

 rasseln. Abdomen nicht aufgetrieben, Milz nicht palpabel. 



Am oberen Theil der Brust spärliche linsengrosse Hautblutungen. 



In der linken Achselhöhle zwei zusammenhängende, je bohnengrosse, harte, nicht druckempfindliche, von weich-geschmeidiger 

 Haut bedeckte Drüsen. Am Halse und den Kieferwinkeln Drüsen nicht deutlich tastbar. Befund in der rechten Leiste und Unterbauch- 

 gegend unverändert. Die Haut weich-geschmeidig. 



11 Uhr Puls zwischen 185—190, um 12 Uhr Puls unfühlbar, Herztöne unhörbar. Trachealrasseln. 



Exitus 12 Uhr 15 Minuten Mittags. 



Bana Jeewa. 



Circa 40jähriger Hindu, Butler (Diener). 



Aufgenommen und gestorben am 19. März im IV. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der linken Leiste, Schwellung der üiacaUn, cervicalen und linksseitigen axillaren Drüsen. 



Anamnese: Bis zum plötzlichen Beginn seiner Erkrankung war Patient vollkommen gesund und kräftig. Er erkrankte unter 



Fieber mit leichtem Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schmerzen in den Gelenken, Abgeschlagensein; kein Sehwindel oder Erbrechen. 



Eine kleine »Drüse« in der linken Leiste habe er seit jeher, sie sei jetzt etwas schmerzhaft, stark schmerzhaft aber bei Druck. 



Status praesens vom 19. März. 



Der kleine, schwächliche, magere Patient in ruhiger activer, flacher Rückenlage. Das Sensorium erscheint anfänglich vollkommen 

 frei. Erst nach längerem Sprechen ergibt sich nach Angabe des Dolmetsch eine gewisse Verwirrtheit. Der Gesichtsausdruck ist etwas 

 leidend, das Gesicht mager, mit vorspringenden Backenknochen. 



Kopfschmerzen bestehen nicht, dagegen Schwindel. 



Schleimhaut der Lippen und Nägel leicht cyanotisch. 



Conjunctiven ganz leicht grobgefässig injicirt (alte Injection); die Pupillen gleichweit, rund, reagieren. 



Zunge feucht, dünn grau-weiss belegt, Spitze und Ränder am wenigsten, Rachen frei, nicht auffallend geröthet. Kein Herpes. 



Eingangspforten nicht nachweisbar, Hautblutungen nicht sichtbar. 



Radialis etwas verdickt, beim Beugen im Ellbogengelenk über der Plica cubiti und Sulcus bicipitalis leicht geschlängelt und 

 sichtbar pulsirend. 



Die Radialis sehr eng, Welle sehr niedrig, kaum fühlbar, Spannung minimal, Frequenz = 124. 



Respiration costo-abdominal, ohne auxiliäre Athmung, symmetrisch, oberflächlich, Frequenz 40. 



Patient hustet ab und zu, ohne Auswurf. 



Am Halse beiderseits hinter dem Sterno-cleido-mastoideus, schwer tastbar, eine Reihe harter, gut isolirter Drüsen von höchstens 

 Kal'feebohnengrösse. In der rechten Axilla Drüsen nicht tastbar, Palpation der linken Axilla bei negativem Palpationsbcfund etwas 

 schmerzhaft. Passive Bewegungen der Arme im .Schultergelenk nicht empfindlich, Sulcus bicipitalis internus ohne Befund. 



In der rechten Leiste unmittelbar unterhalb des Poupart'schen Bandes eine Reihe kleiner, nicht scharf sich abhebender, nicht 

 druckempfindlicher, von weich-geschmeidiger Haut bedeckter Drüsen. In der gleichseitigen Unterbauchgegend oberhalb des Poupart- 

 schen Bandes Drüsen nicht fühlbar. In der rechten Inguinalfurche eine querverlaufende, eingesunkene, verdünnte Narbe, von einem vor 

 Jahren abgelaufenen vereiterten venerischen Bubo herrührend. 



In der linken Leiste, fast zwei Querfinger unter der Grenze des inneren und der zwei äusseren Drittel des Poupart'schen Bandes, 

 ein quer von rechts nach links ziehender, ziemlich gut contourierter, kleinhühnereigrosser. harter, nicht fiuetuirender. gut verschiebbarer, 

 von gut faltbarer, nicht verdickter Haut bedeckter, sehr druckschmerzhafter Drüsentumor. Über demselben mehrere schwarzrothe 

 ( Hautblutungen ziemlich ähnlich sehende) Hautpigmentirungen. 



Oberhalb des Tumor bis zum Poupart'schen Bande fühlt sich die Unterlage unter der anscheinend normalen Haut — im Gegen- 

 satze zur rechten Leiste — eigenthümlich grobkörnig an. als wäre eine enge Reihe kleiner Drüsen unterliegend, die in ihrer Consistenz 

 sich wenig von dem Zwischengewebe unterscheiden. Oberhalb der Mitte des Poupart'schen Bandes ist ein der starken Spannung der 

 Bauchdecken halber nicht deutlich abgrenzbarer, schätzungsweise taubeneigrosser Tumor tastbar. 



Am Bauche und Thorax zahlreiche bis stecknadelkopfgrosse, auf Druck theilweisc erblassende Stellen (Mosquitostiche). 



Hals massig lang, dünn, Venen nicht geschwellt. 



Thorax lang, schmal, seicht, symmetrisch; Spitzenstoss nicht fühlbar. 



Herzdämpfung von oben und links verkleinert, Töne rein. Lungengrenzen vorne in der rechten ParaSternallinie am oberen Rande 

 der 7., hinten 1 1. Kippe, wenig verschieblich. Schall laut, nicht tympamtisch, rückwärts unten exquisiter Schachtelton, 



