Beulenpest. II Klinischer Bericht '. 15 



Die Hautverdickimg und Odem ist auch am Rücken, respective in der Lumbaigegend nachweisbar. 



Oberhalb des Poupart'schen Bandes eine ungefähr drei Querfinger breite, durch die verdickte Haut nicht deutlich ausnehmbare 

 Resistenz tastbar. 



Beide Testikeln, rechts noch stärker als links, ad maximum angezogen. 



29. März. 



Allgemeinzustand unverändert. Lässt unter sich, Stuhl breiig, stark schleimhältig, alkalisch. Gmelin negativ. Am oberen Theile 

 des Halses, beiderseits hinter den Kieferwinkeln, nicht gut tastbar, ein anscheinend nicht druckschmerzhaftes, zusammenhängendes 

 Drüse np aqu et, die bedeckende Haut vielleicht etwas verdickt. 



Conjunctiven ausser der offenbar alten, die Lidspalte einnehmenden Injection frei. 



Zunge trocken, Racheninspection nicht möglich. 



Keine Hautblutungen. Kein Herpes. 



In beiden Axillen mehrere bis kleinhaselnussgrosse, massig harte, nicht druckempfindliche Drüsen. Bubo der rechten Leiste hart, 

 sehr schmerzhaft. 



Radialis fadeneng, Welle sehr niedrig, schlecht abgesetzt, aber zählbar, Frequenz 196 — 200. 



12 Uhr 30 Minuten Mittags. Lippen stark cyanotisch. Athmung costal, mit starker Betheiligung der Hilfsmuskeln am Halse. 

 Kraftloser, rasselnder Husten, ohne Auswurf. Patient athmet sehr oberflächlich. 



Über beiden Unterlappen der Sehall wenig laut. Auscultatorisch vorne diffus rasches vesiculäres Athmen, in den unteren Partien 

 mit grobem in- und exspiratorischen Schnurren. In den unteren seitlichen Partien zahlreiche, mittelgrossblasige, feuchte, nicht klingende, 

 vorwiegend inspiratorische Rasselgeräusche. Rückwärts überall rauh schnurrendes In- und Exspirium, in den unteren Partien beider- 

 seits massig reichliche, grobblasige, weich-dumpfe, nicht klingende Rasselgeräusche, tleckweise reichlich, hell, fast klingend, 

 Athmungsgeräusch scharf, unbestimmt. 



Bauch im Niveau des Thorax, diffus anseheinend druckempfindlich, Schall meteoristisch, rechts in den unteren Partien und der 

 Flanke leiser (Hautverdickung !). Milz nicht deutlich palpabel. 



Exitus um 3 Uhr 15 Minuten p. m. 



Sectionsbefund vergl. anatomischen Theil des Baichics. 



Balapee Laximon. 



35jähriger Brahmine (Hindu), Eisenbahnarbeiter. 



Aufgenommen am 10. März im III. Krankheitstage. 



Gestorben am 13. März im VI. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der rechten Leiste, Schwellung der Iliacal-Driisen. — Beschäftigtmgs-Delirien; lallende Sprache; Hautblutungen, 

 paradoxer Puls. 



Status praesens vom 11. März. 



Patient in zusammengekauerter rechter Seitenlage, in die Decke eingewickelt, die Peine an den Leih gezogen. Sensorium 

 anscheinend frei, die Conjunctiven leicht injicirt, die Pupillen weit (Atropin!). Gesichtsausdruck matt, nicht schmerzhaft, Zunge dünn 

 belegt, Rachen geröther, Tonsillen massig prominent, kein Belag. 



Patient ist mittelgross, schwächlich gebaut, mager, von schlaffer, dürftiger Musculatur. Keine Ödeme, kein Icterus, keine Haut- 

 blutungen, kein Herpes. Keine nachweisbaren Eingangspforten. Haut trocken, heiss, 39"8, die peripheren Theile nicht kühl. 



Radialis weich, mittelweit, Welle mittelhoch, Spannung normal. Frequenz des rhythmisch-äqualen Pulses = 112. Respiration 

 beschleunigt (32), ohne Besonderheiten, kein Husten, kein Auswurf. 



In beiden Leisten Drüsen fühlbar, die rechts bohnengross, hart, nicht druckempfindlich, von normaler Haut bedeckt. Auf dem 

 rechten Poupart'schen Band ein circa haselnussgrosser, massig druckschmerzhafte] Tumor durch die Bauchdecken tastbar. (Am Abend 

 desselben Tages von Dr. Choksy verdünnte Jodtinktur in die Bauchmuskeln in der Nähe der Drüse injicirt.) 



Thorax lang, schmal, flach, symmetrisch. 



Herz und Lungen percutorisch und auscultatorisch ohne Befund. 



Milz nicht palpabel (Patient spannt bretthart), die Dämpfung anscheinend gross. 



12. März. Nachts sehr unruhig, spricht viel, angeblich unzusammenhängend. 



Conjunctiven massig stark grobgefässig injicirt, die Zunge dick grauweiss belegt, an der Spitze und den Rändern dünner. Rachen 

 geröthet, ohne Belag. 



Radialis mittelweit, Welle ziemlich niedrig, Spannung deutlich unter der Norm. Frequenz 156. Respiration mit leichter Betheiligung 

 der Hillsmuskeln am Halse. Frequenz 36. Spärlicher Husten ohne Auswurf. 



Herztöne laut, rein. 



Über den Lungen percutorisch negativer Befund, diffus, vorne und rückwärts, Schnurren, links mehr als rechts. 



Milz nicht palpabel, ihre Dämpfung reicht in Halbseitenlage nach unten bis zum Rippenbogen, nach vorne Ins über die vordere 

 Axillarlinic. 



Dem rechten Poupart'schen Bande aufliegend eine olivengrosse, harte Drüse, massig druckempfindlich. Oberhalb des Poupart'schen 

 Bandes durch die Bauchdecken ein schätzungsweise hühnereigrosser, harter, glatter, etwas druckschmerzhafter Tumor fühlbar. Die 

 Haut allenthalben normal. Unterhalb des Poupart'schen Hundes vier etwa bohnengrosse, Hache, härtlieh sich anfühlende I 1 

 tastbar. 



