12 H. F. Müller, 



Der ganze rechte Oberarm erscheint voluminöser als links; bei Druck diffus, besonders dem Sulcus bicipitalis internus ent- 

 sprechend, schmerzhaft. 



Grösster Umfang des Oberarmes rechts 26, links 22cm. Die Haut bei Druck nicht dellbar; die Haut ist aber weniger gut faltbar 

 erhobene Hautfalten fühlen sich dicker an als links. 



Umfang über dem Ellbogen und Unterarme beiderseits gleich. In der Füllung der Hautvenen zwischen rechts und links kein 

 Unterschied. Schmerzen empfindet Patient in der Supraclaviculargrube nur bei Husten und Druck, in der Axilla und der Infraclavicular- 

 grube nur bei Druck. 



Milz deutlich palpabel. 



Operationswunde des linken Oberschenkels schön granulirend, die Haut in der Umgebung verdickt, hart, schwer faltbar, Drüsen- 

 contouren sind nicht deutlich durchzutasten. Die Hautveränderung reicht nach oben bis zwei Querfinger oberhalb des Poupart'schen 

 Bandes. 



Oberhalb des Poupart'schen Bandes ist eine fast hühnereigrosse Verwölbung sichtbar, fast grösstentheils aus verdickter Haut 

 bestehend, unter ihr undeutlich eine halte Resistenz tastbar. 



Rechts ist oberhalb des Poupart'schen Bandes, von normaler Haut bedeckt, ein gut taubeneigrosser, harter, unverschieblicher, auch 

 bei starkem Druck nicht schmerzhafter Tumor fühlbar. 



Unterhalb des rechten Poupart'schen Bandes befindet sich eine 10 cm lange, 5 cm breite, schief von oben aussen nach unten innen 

 gehende, allmählig sich verlierende Hautverdickung, in der Mitte in der Ausdehnung von einem Kreuzerstück erweicht und deutlich 

 fluctuirend, nur bei starkem Druck schmerzhaft. 



4. April. 



Mitte des Oberarmes rechts 25-5, links 23 cm; Oberarm, möglichst hoch oben rechts 27, links 23' 5 cm; über Ellbogengelenk 

 rechts 24- 5, links 21 -5 cm; dickste Stelle des Unterarmes rechts 23-5, links 21 cm; [4 cm oberhalb des Handgelenkes rechts 21, 

 links 1 9 t";«. 



Supra- und Infraclaviculargrube unverändert. Die rechte Axilla erscheint von oben her verkleinert, ihre obere Wölbung ausgefüllt. 

 Druck auf die obere Wölbung der Axilla und den Sulcus bicipitalis internus des Oberarmes sehr schmerzhaft. Bewegungen im rechten 

 Schultergelenk »etwas« empfindlich. 



i Mein am Arme nicht nachweisbar, in der Faltbarkeit der Haut kein deutlicher Unterschied gegen links. 



Milz palpabel. 



6. April. Rechter Arm deutlich abgeschwollen. Maasse (in dergleichen Reihenfolge) rechts 24, 25, 23, 23'5, 19. 



Fossa supra- und infraclavicularis noch immer mehr ausgefüllt als links, die Haut ersterer nicht mehr nachweisbar verdickt, beim 

 Beklopfen jedoch noch Gallertzittern nachweisbar. Axilla nur wenig druckempfindlich, stark jedoch noch der obere Theil des Sulcus 

 bicipitalis internus. 



Rechte Schenkelgegend: In der Vorwölbung eine über markstückgrosse erweichte Stelle, hier und in der Umgebung desselben 

 deutliche Fluctuation; auch bei stärkstem Druck nicht schmerzhaft. 



Tumor über dem rechten Poupart'schen Band durch die Bauchdecken taubeneigross tastbar, fibrös-hart, unverschieblich, nicht 

 schmerzhaft. 



Links: Operationswunde schön granulirend; die Haut der Umgebung oberhalb bis l>/ 2 Querfinger über das Poupart'sche Band 

 hinaus stark verdickt, nicht faltbar. Drüsen unterhalb nicht deutlich palpabel. 



Über den Lungen nur hinten in den abhängigen Partien spärliches Pfeifen. 



Rachen blass. 



8. April. Maasse des Oberarmes rechts und links annähernd glei eh. Fossa supra- und infraclavicularis kaum merklich ver- 

 schieden gegen links. Axilla nicht druckempfindlich. 



Milz unverändert palpabel. 



An den Extremitäten, am stärksten an beiden Vorderarmen, eine stark juckende, bei Druck ein Eiterpünktchen entleerende 

 Folliculitis. 



Patient tagsüber oft ausser Bett. Sprache nicht weinerlich, nicht lallend. 



9. April. Stuhl von typischer Jejunal-Diarrhoe, sauer reagirend. 

 Urin hellgelb, klar, speeifisches Gewicht 1018. 

 Nucleo-Albumin minimale Spuren, kein Serum-Albumin. 

 Chloride: dicke, käsige Tropfen. 



Indican: reichlich. 



Über den Lungen rückwärts unten bei tiefem Athmen spärliches Pfeifen. Kein Husten. 



10. April. Incision des erweichten Bubo der rechten Leiste. (Bei der Operation nicht zugegen.) Es soll etwas Eiter abgeflossen sein. 

 Die schief von aussen oben nach innen unten verlaufende Incisionsöffnung ist 5'5cm lang, am oberen Theile 3-5, am unteren 



1 -5 cm weit klaffend, kaum 1 cm tief. (Umgebung der Wunde nicht rasiit. in die Wunde Haare hereinhängend. Die Wunde eröffnet bloss 

 das Unterhautzellgewebe, die darunter liegende sichtbare Drüse ist u n eröffnet.) 



Jodoform verband. 



13. April. Wunde der rechten Leiste schön granulirend, die Wundränder nicht schmerzhaft, nicht verdickt. Die Drüse in ihrer 

 ganzen Ausdehnung scharf abgegrenzt fühlbar. 



Die Excisionswunde am linken Oberschenkel seicht, kreuzergross, schön granulirend. 



Milz nicht palpabel. 



16. April. Excisionswunde links trocken, überhäutet. Rechts die Wunde von den Rändern beträchtlich verkleinert, kaum l/ocm 

 tief, schön granulirend, fast ohne Secretion. 



