10 H. F. Müller, 



verdickter Haut zu bestehen; die Haut der Vorwölbung ist nicht faltbar, es gelingt nur, dieselbe in toto als breite, dicke Falte auf- 

 zuheben, gänzlich verschieden von der Faltbai keit der weich-geschmeidigen Haut der symmetrischen Stelle rechts. 



Hals kurz, kräftig, Venen nicht erweitert. 



Thorax kurz, breit, gut gewölbt, symmetrisch, Intercostalräume beiderseits gleich. Spitzenstoss im V. Intercostalraum innerhalb 

 der Mammillarlinie, Herzdämpfung nicht verbreitert, Lungengienzen an normaler Stelle, gut verschieblich, keine Dämpfung. 



Herztöne rein. 



Über den Lungen diffus Rhonchi sibilantes, hinten unten beiderseits spärliche grobe, nicht klingende Rasselgeräusche. 



Abdomen etwas unter dem Niveau der unteren nicht erweiterten Thoraxapertur, normal configurirt; ziemlich reichlicher Panni- 

 culus; mit Ausnahme der Unterbauchgegend über dem Poupart'schen Bande nirgends druckempfindlich. 



Leber nicht palpabel, ihre Dämpfung nicht vergrössert; Milz nicht palpabel, auch nicht bei tiefem Athmen ; Dämpfung beginnt 

 (in rechter Halbseitenlage) am oberen Rande der 9. Rippe, reicht nach unten bis zur 11., nach vorne bis zur vorderen Axillarlinie. 



21. März. Patient schlief die Nacht wenig, lag aber ruhig im Bette. 



Puls: Radialis mittelweit, Welle mittelhoch, leicht dikrot, Spannung annähernd normal. 

 Respiration ohne Besonderheiten. 



Drüsen unverändert, mit Ausnahme der durch die Bauchdecke lastbaren Drüsen beiderseits oberhalb des Poupart'schen Bandes, 

 die vielleicht als grösser imponiren. 



Objectiver Befund sonst negativ. 



Injection (Dr. Choksy) in den Bubo der linken Leiste von 



Hydrargyr. jodidi rubri grain 1,8 



Acid. carbol. minims 3,0 



Jod. grain t/ 4 



Aquae drachms 3 



S. Das Ganze je Früh und Abend in die Drüsen injicirt. 



22. März. Bei Nacht ruhig, meist schlafend. 



Die Drüsen der rechten und linken Leistengegend haben an Grösse etwas, aber deutlich zugenommen. 



Die Haut über den Drüsen rechts anscheinend normal. Links ist die Haut oberhalb des Poupart'schen Bandes stark verdickt, matt 

 glänzend, leicht druckempfindlich, bei starkem Druck dellbar. Die Verdickung und das Ödem erstreckt sich nach oben bis drei Quer- 

 finger oberhalb des Poupart'schen Bandes, nach unten gehen sie in die verdickte Haut der eingangs beschriebenen Vorwölbung über. 



Puls und Respiration von den gleichen Qualitäten wie gestern. 



Ober den Lungen diffus laute in- und exspiratorische Rhonchi sibilantes, exspiratorisch Schnurren. Hinten unten beiderseits spär- 

 liche inspiratorische, nicht klingende mittelgrossblasige Rasselgeräusche. Am Herzen reine Töne. Milz undeutlich palpabel. 



Stuhl gelb, dünnbreiig, stark schleimhältig. (Calomel !) 



23. März. Patient liegt ruhig, leise stöhnend; spricht viel, auch während der Untersuchung, weinerlich, lallend. Gesichts- 

 ausdruck leidend. 



Zunge dünn belegt, Rachen ohne Belag. 



Puls: Radialis mittelweit, Wellen mittelhoch, Spannung annähernd normal; leichte Dikrotie. 



Die Haut in der Umgebung der Vorwölbung der linken Leistengegend verdickt, bei starkem Druck bleibend dellbar; die Haut- 

 veränderung reicht nach oben bis einen Querfinger über das Poupart'sche Band. 



Über den Lungen zahlreiche in- und exspiratorische Rhonchi sibilantes, rückwärts in den abhängigen Partien spärliche, weich- 

 dumpfe, mittelgrossblasige, nicht klingende Rasselgeräusche. Reichlicher Husten, ohne Auswurf. 



Urin orangegelb, klar, sauer, speeifisches Gewicht 1021. Nucleo- und Serumalbumin je spurweise, Chloride etwas vermindert, 

 kein Aceton, Indican sehr spärlich. 



24. März. Puls mit Ausnahme etwas verringerter Spannung normal. 



Drüsentumor über dem linken Poupart'schen Bande an Grösse unverändert durch die Bauchdecken tastbar. 



Die Haut des Bubo der linken Leiste in fast Handtellergrösse hart, verdickt, in der Mitte eine kreuzerstückgrosse, bläulich ver- 

 färbte Stelle. Drüsencontouren nur undeutlich durchzutasten. 



25. März. Drüsen an Grösse unverändert. Über dem rechten Poupart'schen Bande in der Unterbauchgegend ein wallnussgrosser, 

 harter, glatter, massig druckempfindlicher Tumor tastbar. Über dem linken Poupart'schen Bande durch die Bauchdecken ein Tumor nur 

 ganz undeutlich tasthar. 



Puls bis auf etwas geringere Spannung normal. 



26. März. Conjunctiven vollkommen frei ; an Stirn und Gesicht kleine Schweissperlen, die Haut des ganzen Körpers feucht- 

 turgescent. 



Zunge blassroth, mit dünn-weissem Belag, seitlichen Zahneindrücken. Das Epithel des Zahnfleisches, den Lippen entsprechend, 

 grauweiss, leicht abstreifbar. Rachen stark geröthet, kein Belag. 



Art. ziemlich eng, Pulswelle mittelhoch, Spannung etwas unter der Norm. Reichlicher Husten, kein Auswurf. 



Der Mitte des rechten Poupart'schen Bandes entsprechend ein haselnussgrosser, sehr schmerzhafter, nicht deutlich abgrenz- 

 barer Tumor, die Haut über demselben nicht gut abhebbar. 



Der oberhalb des Poupart'schen Bandes befindliche Tumor der Unterbauchgegend an Grösse scheinbar unverändert, gut abgrenz- 

 bar, weder spontan- noch druckschmerzhaft. 



Bubo der linken Leistengegend an Grösse scheinbar unverändert, enorm schmerzhaft. Oberhalb der äusseren Hälfte des Poupart'- 

 schen Bandes, der linken Unterbauchgegend entsprechend, eine Resistenz undeutlich durchfühlbar. 



