128 H. F. Müller, 



Sookail Mungaie. 



20jähriger Hindu, Milchverkäufer. 



Aufgenommen am 8. März im III. Krankheitstage. 



Gestorben am 11. März im VI. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der rechten Leiste, Schwellung der axillaren Drüsen; (chronische Anacmie). 



Anamnese: Patient ist angeblich im Iil. Krankheitstage. 



Status praesens vom 8. März. 



Patient in activer rechter Seitenlage. Die Augen geschlossen, doch reagirt Patient sofort auf Anrede. Gesichtsausdruck ruhig, die 

 Conjunctiven nicht injicirt, die Pupillen reagiren. 



Angesprochen spricht Patient viel und lange, nach Angabe des Dolmetsch verwirrt. 



Patient ist mittelgross, sehr kräftig gebaut, mager. Muskeln kräftig, straff. 



Keine Ödeme, keine Hautblutungen. Keine nachweisbaren Eingangspforten. 



Sichtbare Schleimhäute sehr blass, Zunge dick-kreideweiss belegt, auch die Spitze, hier etwas dünner. Rachen und Tonsillen 

 ohne Belag. 



In der Leisten-Schenkelgegend beiderseits eine Reihe gut-bohnengrosser, gut contourirter, bei Druck nicht schmerzhafter Drüsen, 

 durch die Bauchhaut lassen sich beiderseits eine kurze Strecke oberhalb des Poupart'schen Bandes eine Reihe gleich beschaffener 

 Drüsen abtasten. Die Drüsen hart, glatt, von anscheinend normaler Haut bedeckt, weder spontan noch bei Druck empfindlich. 



In beiden Axillen eine Reihe ziemlich weicher, bei Druck nicht schmerzhafter Drüsen, von Bohnen- bis Kleinhaselnussgrösse. Die 

 darüber liegende Haut anscheinend normal. 



Haut trocken, weich, Temperatur 38'S; die Radialis weich, eng, Welle unter Mittelhöhe, gut abgesetzt, nicht dikrot, Spannung 

 gering. Frequenz des rhythmisch-äqualen Pulses = 138. 



Respiration etwas beschleunigt (34), sonst ohne Besonderheiten; kein Husten, kein Auswurf. 



Venen am Halse nicht gefüllt, Thorax normal gebaut, Spitzenstoss im V. Intercostalraume innerhalb der linken Mammillarlinie 

 schwach sichtbar, Herz und Lungen percutorisch normal. 



Am Herzen über allen Ostien nach dem dumpfen I. Ton ein kurzes, scharf blasendes Geräusch, am lautesten im II. linken Inter- 

 costalraume neben dem Sternum, der II. Ton hier nicht accentuirt. 



Über den Lungen vorne rein vesiculäres Athmen, rückwärts mit spärlichen rein inspiratorischen Rhonchi sibilantes. 



Abdomen unter dem Niveau des Thorax, nicht druckempfindlich. 



Der Milzrand überschreitet in rechter Halbseitenlage den Rippenbogen um drei Querfinger, die Milz hart, scharfrandig. 



Rechts neben dem After ein über hühnereigrosser, fluctuirender, bei Druck sehr schmerzhafter (periproctaler) Abscess. 



Urin trüb-gelb, sauer, speeifisches Gewicht 1018. 



Enthält reichlich Nucleo-, spärlich Serumalbumin, kein Aceton. 



9. März. Vollkommen apathisch. Abscess (After) spontan aufgebrochen, entleert dünnflüssigen, grauen, aashaft stinkenden Eiter. 

 Radialis massig eng, Welle sehr niedrig, Spannung minimal. Frequenz 130; Respirationsfrequenz 24. Kein Husten. 



Dem rechten Schenkelringe entsprechend ein gut taubeneigrosser, prominenter, bei Druck etwas schmerzhafter Drüsentumor. 

 Die bedeckende Haut deutlich verdickt; die übrigen Drüsen der Leiste anscheinend unverändert, ebenso die der anderen Drüsen- 

 regionen. 



10. März. Patient somnolent, stöhnt. Liegt meist zusammengekauert in rechter oder linker Seitenlage. 



Unter dem rechten Poupart'schen Bande 4 — 5 kaffeebohnengrosse, harte, von weich-geschmeidiger Haut bedeckte Drüsen, 

 anscheinend nicht druckempfindlich. Über der Gegend der Fossa ovalis ein fünfmarkstückgrosser, harter, flacher Tumor, massig gut 

 contourirt, schwer verschieblich, etwas druckempfindlich, von verdickter, kaum faltbarer Haut bedeckt. Linke Leiste anscheinend 

 unverändert, ebenso die Gegend über dem Poupart'schen Bande. 



In beiden Axillen zahlreiche, kleine, harte, ziemlich gut verschiebliche, von anscheinend normaler Haut bedeckte Drüsen, beider- 

 seits bei Druck empfindlich. 



Radialis eng, Welle niedrig, Spannung gering; Frequenz 120. Respirationsfrequenz 26. 



Über Herz und Lungen unveränderter Befund. Keine Hautblutungen. Aus dem Abscess am After entleert sich dünner, stinkender 

 Eiter. 



Harn dunkelgelb, gleichmässig trüb, sauer, speeifisches Gewicht 1012. 



Nucleo- und Serumalbumin in Spuren, kein Aceton, Chloride enorm vermindert (kaum sichtbare Trübung). 



Haemoglobingehalt 15 — 20°/ . (Fidschi.) Leukocyten 36.400 im mm 3 . 



Im frisch eingedeckten Blutstropfen keine Plasmodien ; deutliche Leukocytose und leichte Poikilocytose der sehr stark verminderten 

 rothen Blutkörperchen. Die Leukocyten zeigen (ohne warmen Objecttiseh) eine auffallend starke amöboide Beweglichkeit. 



1 1. März. Patient Nachts sehr unruhig, verliess immer wieder das Bett, musste ans Bett gebunden werden. Früh ruhig, benommen, 

 leise stöhnend, reagirt aber auf Anrufen. 



Puls um 8 Uhr Früh kaum fühlbar, Herzaction regelmässig, Frequenz = 64. 



Patient stirbt während der Untersuchung um 8 Uhr 45 Minuten Vormittags. Der Bubo des rechten Schenkeldreieckes um ein 

 Geringes grösser. 



