Beulenpest. II. Klinischer Bericht. 215 



den Respirationstract andererseits, so ergeben sich die .Massnahmen der individuellen Prophylaxe 

 von selbst. 



Der banale, von selbst sich ergebende Rath, den Pestkranken sowie die Berührung mit seinen Aus- 

 wurfsstoffen, insbesondere dem Sputum, zu vermeiden, gilt aber nicht für Die, deren Beruf sie in die Nähe 

 des Kranken bringt, nicht für Jene, welche durch Bande des Blutes mit dem Pestkranken verbunden sind. 



Wenn auch keineswegs gesagt sein soll und gesagt sein kann, dass mit dem Nachweise des speci- 

 fischen Pest-Erregers alle Fragen der Pestinfection gelöst sind, dass zweifellos vielfache, in ihrer Art und 

 Tragweite nicht übersehbare und abschätzbare Verhältnisse der zeitlichen, örtlichen und individuellen 

 Umstände mitspielen, so ist doch das Eine sicher, dass zum Zustandekommen der Pestinfection das Ein- 

 dringen des speeifischen Pest-Erregers in den Organismus nothwendig ist. Die Schutzmassregeln zum per- 

 sönlichen Schutz ergeben sich somit von selbst. Abgesehen von der Vermeidung aller Schädlichkeiten, 

 welche die Widerstandsfähigkeit des Organismus herabsetzen, wie Excesse aller Art, wird — neben der 

 Befolgung der allgemein giltigen Regeln der Hygiene — das Hauptgewicht der individuellen Prophylaxe 

 auf peinlichste Hautpflege und Reinlichkeit des Körpers, sowie die Desinfection jener Körperstellen gelegt 

 werden müssen, die mit Pestkranken, respective ihren Auswurfsstoffen in Berührung gekommen sind. Es 

 sind also dieselben Schutzmassregeln, welche bei Infectionskrankheiten überhaupt in Frage kommen. 



Ich habe täglich mindestens dreimal gebadet, auch öfter, allerdings hauptsachlich der Hitze halber. ' Aul' die Angabe, dass 

 die Ölträger im Orient »mit ihrem impermeabeln Überzug von Fett und Schmutz« immun seien (Griesinger), habe ich im Beginne 

 meine Hände mit Borvaselin befettet, aber nach wenigen Tagen wegen des Beschmutzens der Krankengeschichten endgiltig aufgegeben. 

 Mit dem freien Auge kenntliche Wunden der Finger, Einrisse am Nagelfalz u. dgl., habe ich wahrend der Arbeit im Krankenhause mit 

 Heftpflasterstreifen verklebt. — 



Sonstige Vorsichtsmassregeln, etwa in Bezug auf die Kleidung, Diät, die in alten Pestschriften eine grosse Rolle spielen, haben 

 wir nicht beachtet. 



Individuelle Disposition. 



(Einfluss von Rasse, Geschlecht, Lebensalter, Beruf. — Natürliche Immunitat.) 



Nach Griesinger 2 lässt sich über die individuellen Umstände wenig streng Constatirtes sagen. Beide Geschlechter 

 scheinen gleich disponirt, Schwangerschaft und Puerperium geben keinen Schutz. Nach dem 50. Lebensjahre soll die Krankheit 

 seltener vorkommen. Kinder jeden Alters werden häufig befallen. — Die Europäer trifft die Pest bald mehr, bald weniger als die Ein- 

 geborenen, im Allgemeinen soll bei ihnen die Krankheit tödtlicher sein. 



Eine sonderbare Immunität einzelner Beschäftigungsweisen wird nach Griesinger von mehreren Seiten ziemlich übereinstim- 

 mend versichert: Leute, welche viel mit Wasser zu thun haben, Wasserträger, Badediener u. s. w., noch mehr aber die Ölträger; 01- 

 und Fetthändler sollen, wie beim Fleckfieber, nur sehr selten befallen werden. — Alle vorausgegangenen Schwächungen der Consti- 

 tution scheinen übrigens die Empfänglichkeit zu erhöhen. 



Bei schon früher einmal Befallenen ist nach Griesinger die Prognose günstig (Rückfalle dagegen sind nach 

 Griesinger gefahrvoll). 



Montagu Lubb ock» beschuldigt in erster Linie schlechte sociale Verhältnisse. Das weihliche Geschlecht soll etwas mehr 

 erkranken als das männliche. Bezüglich des Alters wäre am meisten ergriffen das zwischen 10 und 20, dann absteigend zwischen 20 

 und 30, 30 und 40, dann 40 und 50. Nach dem 50. Jahre käme Pest selten vor. Doch wechsle das Verhalten während der Epidemie. 



Yamagiwa* kommt zu dem Schlüsse, »dass die gut und kräftig gebauten und wohl genährten Männer im reifen Alter, viel 

 weniger Weiber, am wenigsten Kinder befallen werden«, bezüglich Standes und Gewerbes, »dass es sich meistens wieder um ein 

 solches Gewerbe handelt, welches, mit den anderen verglichen, an irgend einem Körpertheile häufiger Verletzungen verursachen kann.« 



Bitter- 1 kann eine sichere Differenz der Prädisposition der Europäer und der Eingeborenen bei der Epidemie in Bombay nicht 

 anerkennen. Die erheblichen Verschiedenheiten des Berichtes aus europäischen und Hinduspitälern Bombay's bezüglich der Mortalität 



i Nach F. Roux (Traite pratique des maladies des pays chauds. 2-me ed. T. I. Paris, Steinheil 1889, S. 2<i0) haben die Ärzte 

 Kleinasiens die höchste Dauer der Untersuchung eines Pestkranken auf fünf Minuten beschränkt, nach jeder Untersuchung ein Bad 

 genommen und die Kleider desinficirt. »La premiere regle me parait facile ä appliquer — meint Roux. — Quant aux deux autres, 

 elles me semblent absolument theoriques. On nc peut vraiment pas faire du medecin une espece aquatique, ce qu'il serait evidemment, 

 s'il passait la moitie de sa vie dans l'eau. Je me demande, en outre, comment les praticiens s'y prennent pour faire desinfecter leur 

 vetements dans les contrees oü regne la peste, a moins qu'ils ne brülent autant d'habits qu'ils fönt de visites.« 



2 W. Griesinger: a. a. O. S. 229. 



3 Montagu Lubbock: a. a. 0. S. 345. 

 r K. Yamagiwa; a. a. 0. S. 69 ff. 



5 H. Bitter: a. a. O. S. 61. 



