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Bemerkenswert!) erscheint auch dievonWeir 1 in seinem officiellen Berichte hervorgehobene Immunität des Lepra-Asyls in 

 Matunga (Bombay) ; es kam bei einer Bevölkerung von 300 Kranken und Bediensteten nur ein einziger Pestfall vor, obwohl 

 ringsherum massenhaft Pestfälle waren. — 



Mortalität. 



Alle Beobachter sind darüber einig, dass die Mortalität der Pest die aller Infectionskrankheiten 



übertrifft. 



Nach Griesinger beträgt im Beginne der Epidemien die Mortalität manchmal 70 — 90°/ , sonst oft 60%, selten weniger. 

 Einzelne, übrigens sehr seltene, durchaus gutartige Epidemien sollen eine Ausnahme machen. Jüngere Kinder sollen fast durchaus 

 sterben, Greise sollen sehr, kräftige Erwachsene relativ am wenigsten gefährdet sein; bei schon früher einmal Befallenen se i 

 die Prognose günstig.' 2 (Rückfälle selbst sind nach Griesinger hingegen gefahrvoll. 3 ) Nach Liebermeister* sterben im 

 Beginne einer Epidemie nicht selten alle Erkrankten, und die Berichterstatter der von Liebermeister benützten Berichte bezeichnen 

 es oft schon als einen wesentlichen Schritt zum Besseren, wenn wenigstens einzelne Befallene davonkommen. 



Nach A. Hirsch und M. Sommerbrodt's 5 Bericht über die Pest in Wetljanka betrug die Mortalität circa 82% der Erkrankten, 

 nach den Beobachtungen von Yersin 6 in Hongkong 1894 (in den Spitälern) ungefähr 95%. Lubbock ' berechnet die Mortalität auf 

 70—90% der Befallenen. 



Bitter 8 berichtet über eine Mortalität im Arthur Road Hospital Bombay's von ungefähr 80% im 

 Beginne der Epidemie, später fiel sie auf 70 — 65°/ - Im europäischen Spitale von Bombay war eine 

 Sterblichkeit von ungefähr 50%. von den nicht im Spitale verpflegten, in Bombay wohnenden Europäern 

 starben (bis Ende April 1897) von 40 nur 14 Fälle, also 35°/ - Bitter schätzt die Sterblichkeit demzufolge 

 auf nicht höher als 50%, »c'est-ä-dire que la moitie des cas ou meme plus sont des cas buboniques simples 

 et l'autre moitie des cas septicemiques«. 



Bitter verweist zugleich mit Recht auf die grossen Schwierigkeiten, die sich einer genaueren Beur- 

 theilung der Mortalität und Morbidität in Bombay entgegenstellen. In das Spital wurden vorzugsweise 

 schwere Fälle gebracht, leichte entzogen sich der Controle, so dass die Sterblichkeit scheinbar erhöht 

 erscheint. 



Bitter möchte daher, wie vorher erwähnt, die scheinbar geringere Mortalität unter den Europäern in 

 Bombay nicht auf eine geringere Prädisposition der Europäer, sondern auf das Widerstreben der 

 Natives gegen Krankenhausbehandlung zurückführen. 



Erwähnt muss noch werden, dass die kranken Eingeborenen fast nie Ärzte, nie europäische Ärzte zu 

 Rathe zogen. Eine behördliche Controle war fast unmöglich. Die Todesfälle wurden erst in den Friedhöfen 

 oder den Verbrennungsplätzen, wohin die Leichen gebracht wurden, bekannt und dort registrirt, und zwar 

 ohne ärztliche Beaufsichtigung; bezüglich der Feststellung der Todesursache war man auf die 

 Angaben der zum Leichenbegängnisse erschienenen Angehörigen angewiesen. (J. C. Rogers.) 9 — 



Bei der geringen Zahl meiner Krankengeschichten lässt sich nur ein beiläufiger Eindruck gewinnen, 

 überdiess nur giltig für die Verhältnisse eines Krankenhausmaterials. Bitter's Hinweis, dass das Kranken- 

 hausmaterial Bombay's bloss den schweren Fällen entspräche, die leichteren der Controle sich entzögen, 

 besteht gewiss zu Recht. Sehen wir von diesen in ihrer Extensität kaum zu beurtheilenden Umständen hier 

 vollkommen ab, so würde für das Materiale der Krankengeschichten sich eine Mortalität von circa 62% 

 ergeben. 



Dem officiellen Berichte des Arthur Road Hospitals 10 nach wäre die Mortalität (939 Pestfälle) 73-26%, 

 und nach Ausschluss der moribund überbrachten, innerhalb der ersten 24 Stunden verstorbenen Pralle, 



i T. S. Weir: Report on the outbreak of bubonic plague in Bombay 1896 — 97, S. 174. 



2 W. Griesinger: a. a. O. S. 238. 



3 W. Griesinger: a. a. O. S. 239. 



4 C. Liebermeister: a. a. S. 461. 



5 A. Hirsch und M. Sommerbrodt: Mittheilungen über die Pestepidemie im Winter 1878 — 1879 im russischen Gouvernement 

 Astrachan. Berlin, C. Heymann, 1880. 



6 Yersin: La peste bubonique ä Hongkong. Annales de l'Institut Pastcur 1S94, S. 663. 



7 M. Lubbock: a. a. O. S. 348. 



8 H. Bitter: a. a. 0. S. 61. 



9 J. C. Rogers: Report of the commission sent hy the egyptian government to Bombay to study plague; a. a. 0. S. 9. 

 10 Report on the outbreak of bubonic plague, a. a. O. S. 216 u. ff.; S. 248. 



