Beulenpest. II Klinischer Bericht. 131 



Patient vollkommen apathisch, meist ganz in der Decke eingehüllt (Frösteln). 



Radialis weit, hoch, leicht celer, Spannung normal. 



An der Herzspitze ein weich-blasendes systolisches Geräusch, II. Pulmonalton nicht accentuirt. Dämpfung nicht verbreitert. 



Über den Lungen negativer Befund. 



Milz nicht palpabel (Patient ist zu tiefem Athmen nicht zu bewegen), die Dämpfung reicht nach vorne in Rückenlage bis zur 

 vorderen Axillarlinie. 



Urin hellgelb, speeifisches Gewicht 1007. Enthält reichlich Nucleo-, eine Spur Serumalbumin. Chloride etwas vermindert. 



27. März. Urin strohgelb, sauer, speeifisches Gewicht 1010, enthält etwas Nucleo-, kein Serumalbumin. Chloride stark vermin- 

 dert. Pulsfrequenz zwischen 58 und 98, Respirationsfrequenz zwischen 22 und 30. 



Urin orangegelb, leicht trüb, spec. Gewicht 1013. Enthält reichlieh Nucleo-, eine Spur Serumalbumin. Chloride stark vermindert. 



Ein harter normaler Stuhl. 



29. März. Pulsfrequenz zwischen S2 und 104, Respirationsfrequenz zwischen 22 und 28. 



Patient jammert, fürchtet sterben zu müssen, nimmt nur widerstrebend Nahrung zu sich. 



Zunge dünn belegt, Rachen stark geröthet, ohne Belag. 



Haut trocken, ohne Blutungen. Conjunctiven nicht injieirt. 



Über den Lungen negativer Befund. An der Herzspitze ein weiches systolisches Geräusch. 



In der linken Fossa iliaca, dem Sigma entsprechend, harte, eindrückbare Kothtumoren. 



31. März. Pulsfrequenz zwischen 92 und 106, Respirationsfrequenz zwischen 24 und 37. 



Zwei harte, normale Stühle. Die Kothtumoren verschwunden. 



Radialis weit, Welle hoch, etwas celer, Spannung normal. 



Zunge feucht. Rachen stark geröthet. 



Über den Lungen negativer Befund. An der Herzspitze ein weich-blasendes systolisches Geräusch. 



Keine neuen Drüsenschwellungcn. — Milz bei tiefster Inspiration eben palpabel. 



1. April. Wunde 4 cm lang, nicht klaffend, 5 cm tief, missfarbenen, dünnen Eiter secernirend. Die Umgebung bretthart infiltrirt. 

 Ein normaler, fester Stuhl. 



2. April. Höchste Temperatur 364°. Patient fühlt sich subjeetiv wohl. 



4. April. Milz auch bei tiefster Inspiration nicht palpabel. Die Milzdämpfung überschreitet nur wenig die hintere Axillarlinie. Über 

 dem Herzen der erste Ton etwas unrein, kein Geräusch. 



6. April. 12 Uhr Mittag 37-S° die höchste Temperatur. 



7. April. Die Milzdämpfung überragt nur wenig die hintere Axillarlinie, die Milz ist nicht palpabel. 



9. April. Urin klar, weingelb, speeifisches Gewicht 1012, frei von Nucleo- und Serumalbumin. Chloride normal. 



12. April. Fossa supra- und infraclavicularis beiderseits gleich gut ausgeprägt. 



Wunde bis auf einen 3 cm langen nicht klaffenden Spalt geschlossen, flach auf der seitlichen Brustwand aufliegend. Die Infil- 

 tration der Umgebung der Wunde nahezu verschwunden, doch ist die Haut der Axilla und der seitlichen Brustwand weniger weich und 

 geschmeidig als an den entsprechenden Stellen links. 



Die Haut der ganzen rechten Axilla und seitlichen Brustwand bis fast zum Rippenbogen stark pigmentirt. 



Patient ist tagsüber meist ausser Bett. 



Stuhl unregelmässig, hart. 



21. April. Patient ist in der Nacht aus dem Spitale entflohen. 



Vistnu Sakharam. 



45jähriger Hindu, Kupferschmied. 



Aufgenommen am 16. April im III. Krankheitstage. 



Gestorben am 17. April im IV. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Diphtherie-ähnlicher Belag' der linke» Tonsille, blutiges Sputum. Druckempfindlichkeii der linken Halsseite, keine palpable 

 Drüsensch wellu ng. 



Vergl. Sectiousbefu nd im anatomischen Theile des Berichtes. 



Anamnese: Patient seit vier Tagen in Bombay, wohin er vollkommen gesund und kräftig aus seiner Heimath reiste. Dort starben 

 zwei Monate vorher sein Weib und seine zwei Kinder an Pest. 



Er erkrankte plötzlich unter Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwindel und Erbrechen. »Drüsen« fühlte er nirgends. 



Stuhl regelmässig, starkes Hunger- und Durstgefühl, der Mund ist »ausgetrocknet«. Er hat Husten und leichte Schmerzen beim 

 Schlucken, beides war Anfangs nicht vorhanden, sondern ist erst »später« — Genaueres nicht eniiibar — aufgetreten. Brennen in 

 den Augen oder Lichtscheu empfindet er nicht. 



Status praesens vom 16. April. 



Patient in rechter, flacher, matter Seitenlage, Gesichtsausdruck verwirrt, Augen gläsern, unstät ; reagirt erst auf wiederholtes lautes 

 Anrufen, beantwortet kurze Fragen. Sich selbst überlassen, hält er die Augen meist geschlossen. 



Patient ist mittelgross, gracil gebaut, mager, von schwächlicher Musculatur. Über dem Abdomen massiger Panniculus. 



Keine sichtbaren Eingangspforten, die peripheren Theile nicht kühl. 



Conjunctiven stark injieirt, Pupillen sehr eng, Reaction nicht prüfbar, da Patient fast unaufhörlich die Augen bewegt 



Denkschriften der mathem.-naturvv. Cl. LXVI. Bd. 1 y 



