Beulenpest. IL Klinischer Bericht. 135 



Hals und Axillen frei, in der rechten Schenkelbeuge kleine (anscheinend normale) Drüsen, im linken Schenkeldreieck ein über 

 hühnereigrosser Drüsentumor, bei Druck anscheinend schmerzhaft. Linker Testikel stärker an den Leistenring herangezogen als der rechte. 



Spitzenstoss nicht fühlbar; Herzdämpfung klein, Töne kaum hörbar, kein Geräusch. Über den Lungen vorne percutorisch nor- 

 male Verhältnisse, auscultatoriseh vesiculäres Athmen mit diffusem Pfeifen. Rechter Unterlappen rückwärts deutlich gedämpft, 

 auscultatorisch bronchiales Athmen, klingende Rasselgeräusche. Linker Unterlappen: Schall wenig laut, auscultatoriseh vesiculäres 

 Athmen mit zahlreichen inspiratorischen, klanglosen Rasselgeräuschen. (Husten wurde während der Untersuchung nicht gehört, Auswurf 

 war weder am Boden noch im Bette sichtbar.) 



Milz in Rückenlage nicht fühlbar. 



Patient in der Nacht gestorben. 



Y. , circa 30jähriger Muselman. 



Circa 30jähriger unbekannter Muselman, angeblich Bettler. 



Aufgenommen und gestorben am 15. März. Krankheitsbeginn unbekannt. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der rechten Leiste, Schwellung der iliacalen Drüsen, 



Anamnese: Patient wurde auf der Strasse krank aufgefunden und ins Pestspital eingeliefert. Name, Alter, Krankheitsbeginn unbekannt. 



Status praesens vom 15. März: 



Der grosse, sehr kräftig gebaute, magere, musculöse Patient liegt in zusammengekauerter rechter Seitenlage; der Gesichtsausdruck 

 schmerzhaft, ängstlich, der Blick anseheinend verständnisvoll. Auf Fragen gibt Patient keine Antwort. Er soll einen im Spital von 

 Niemandem verstandenen Dialect sprechen. 



Hochgradige (objeetive) in- und exspiratorische Dyspnoe, starke inspiratorische Einziehungen. Inspiration kurz, Exspirium lang, 

 tönend. Frequenz 49. 



Conjunctiven wenig injicirt, Pupillen eng, reagiren. Keine Nackensteifigkeit. 



Zunge trocken, rauh, Racheninspection nicht möglich (vom Patienten verweigert). 



Radialis etwas verengt, Wellen niedrig, nicht dikrot, kaum abgesetzt; exquisit paradoxer Puls, Frequenz 98. 



Haut kühl, feucht, keine Blutungen. Die rechte Leisten- und Schenkelregion von einer mächtigen, fast handtellergrossen Prominenz 

 eingenommen, die Haut verdickt, Contouren nicht deutlich tastbar. — Sonstige Drüsenschwellungen sind nicht fühlbar. 



Hals entsprechend lang, kräftig, die Venen nicht erweitert. Thorax entsprechend gebaut, gut gewölbt. Herzchoc und Spitzenstoss 

 nicht fühlbar, absolute Dämpfung nicht nachweisbar, Töne rein, sehr leise. 



Über den Lungen percutorisch negativer Befund, auscultatorisch rauh-vesiculäres Athmen mit reichlichem in- und exspiratorischen 

 Pfeifen. Husten wird nicht gehört, kein Auswurf. 



Milz schon in Rückenlage undeutlich palpabel (Patient spannt). 



Stirbt plötzlich unter heftiger Dyspnoe; vorher setzt er sich wiederholt auf, nach Athem ringend. 



Exitus um 4 - 35 Nachmittags. 



Yeshwant Raghu. 



12jähriger Hindu, Schulkind. 



Aufgenommen am 14. März im II. Krankheitstage. 



Gestorben am 15. März im II. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der linken Achselhöhle. 



Anamnese; Patient war nach Angabe des Vaters bis Tags vorher Vormittags 10 Uhr vollkommen gesund. Er erkrankte plötzlich 

 mit starkem Kopfschmerz, Schwindel, hohem Fieber, »rothem Gesicht«, erbrach eine gelbgrüne Flüssigkeit. Ein zwei Stunden später 

 geholter Arzt fand bereits nur bei Druck schmerzhafte Drüsen in der linken Achselhöhle. 



In den zwei benachbarten Bungalows kamen Pestfälle vor, Patient kam jedoch nie in die Nähe derselben. Jtinen Tag vor der 

 Erkrankung des Patienten fiel in der Nacht eine todte Ratte vom Dach auf das Kopfpolster des schlafenden Hausschneiders (Hindu) 

 des Bungalows, dieser erkrankte bis jetzt nicht. 



Die übrigen sechs Geschwister des Patienten wurden noch am selben Tage von Haffkine prophylaktisch injicirt. 



Patient kam Nachts nach 1 Uhr ins Spital, mit 103 '8° Fahrenheit (39-9° C). 



Status praesens vom 14. März: 



Patient in ruhiger, schlaffer Rückenlage; der Gesichtsausdruck sehr matt, die Augen schwimmend, die Conjunctiven kaum merk- 

 lich von spärlichen radiären Gefässen injicirt. Die Pupillen eher eng, prompt reagirend. 



Während der Untersuchung schreit Patient zeitweilig laut auf, ruft nach Personen, spricht nach Angabe des Dolmetsch unzu- 

 sammenhängend. 



Kein Herpes; Lippenschleimhaut frisch roth, nicht cyanotisch, Zahnfleisch normal, Gebiss intact. Zunge feucht, dünn grau 

 belegt, mit stark prominenten, hochrothen Papillen. Tonsillen hypertrophisch, zerklüftet, Rachen nicht geröthet, kein Belag. Keine 

 Schlingbeschwerden. 



