142 H. F. Müller, 



oder nahezu freiem Sensorium war der Gesichtsausdruck in der Regel ein ruhiger, vielleicht etwas schlaffer 

 oder, durch die Schmerzen bedingt, ein leidender; bei Kranken mit furibunden Delirien war der Gesichts- 

 ausdruck meist ein heiter-verwirrter, nur vorübergehend unter dem Einflüsse der gewaltsamen Beschrän- 

 kungsmassnahmen ein angstvoll-drohender. Einigermassen typisch war der schlaffe, leidende Gesichts- 

 ausdruck bei den Kranken mit starken Kopfschmerzen oder intensivem Schwindelgefühl, aber freiem oder 

 di ich nur wenig gestörten Sensorium, deren Gesichtsausdruck und Gebahren am ehesten noch jenem glich, 

 wie es z. B. bei Kranken mit Hirntumoren beobachtet wird, die an heftigem Kopfschmerz und Schwindel 

 leiden. Bei den — manchmal wie stuporös daliegenden — Kranken mit mehr oder weniger schweren 

 Bewusstseinsstörungen erschien der Gesichtsausdruck in der Regel gedankenlos -schlaff, oft geradezu 

 maskenartig unbeweglich; oft erschien der Gesichtsausdruck bei weitgeöffneten, gläsern-stieren Augen, 

 leerem Blick wie verwirrt ', oder erinnerte an den eines Schwertrunkenen. Die Augen sind geschlossen oder 

 auch weit aufgerissen, aber der Blick der gläsern-glänzenden Augen erscheint leer. Übrigens ist der 

 Gesichtsausdruck während des Verlaufes der Krankheit oft genug ein wechselnder, abhängig von dem Ver- 

 halten des Sensorium, dem Grade der Kopfschmerzen, des Schwindelgefühles u. s. w. 



Kopfschmerz und Schwindel sind sehr häufig vorhanden, nicht bloss als Initial-Symptom, sondern 

 auch während des Verlaufes. Dass Stirnkopfschmerz, wie Bitter angibt, immer besteht, habe ich nicht 

 beobachtet. Richtig ist aber, dass er bei den meisten Fällen den Beginn überdauernd vorhanden ist. 



Mehr als der Kopfschmerz, der nach dem Gesichtsausdruck zu urtheilen, nur manchmal sehr heftig zu 

 sein scheint, steht der Schwindel im Vordergrund. Während er aber bei dem einen Kranken vollkommen fehlt 

 oder wenigstens gegenüber den anderen Symptomen zurücktritt, ist er bei anderen Fällen von der grössten 

 Intensität, wie beispielsweise in dem Falle Sayid Omer Sayed Abdul. Kranke, welche für einen Augenblick 

 allein gelassen das Lager verlassen und »wandern«, sieht man unter der Herrschaft des Schwindels unsicher 

 schwanken, manchmal wie schwer Trunkene taumeln und nach wenigen Schritten haltlos niederstürzen. 

 Oft bringen es die Kranken nicht einmal bis zum Aufstehen; beim Versuche, sich aufzurichten, fallen sie 

 platt zurück; meist liegen solche Kranke vollkommen unbeweglich, vermeiden selbst Bewegungen des Kopfes. 



Geradezu charakteristisch ist die in manchen Fällen auftretende Sprachstörung, die lallende 

 Sprache der Pestkranken. Von der müden, schwerfälligen, monotonen Sprache bis zum unverständ- 

 lichen anarthrischen Lallen finden sich alle Übergänge. Manchmal erinnerte die Sprache in ihrem lang- 

 samen, monotonen, weinerlichen, oft überschlagenden Tonfalle, dem verwaschenen, fast unverständlichen 

 Lallen direct an die Sprechweise schwer Trunkener. Vielfach trat das Lallen erst vor dem Tode auf, bei 

 anderen Kranken war es tagelang vorhanden. Bei genesenden Kranken war der Unterschied der lallenden 

 Sprache während der Krankheit und der natürlichen in der Reconvalescenz geradezu auffallend. 2 



Verschieden von dieser Sprachstörung ist die gequetschte, nasale Sprache (Rhinolalia clausa) der 

 Kranken mit Diphtherie-ähnlicher Angina oder Schwellung der Rachenorgane, wie sie bei den Kranken 

 Bayio Aranjee, Shripati Tookaram und Bhavoo Sadu beobachtet wurde. — 



Schon in der Darstellung Griesinger's ist der Conjunctivitis Erwähnung gethan. Sie findet sich 

 in der That bei dem allergrössten Theile der Pestkranken, nur in verschiedener Stärke, von der leichtesten, 

 kaum merklichen Injection bis zur intensivsten und engmaschigen. 



Allerdings muss erwähnt werden, dass ganz freie Conjunctiven auch bei Gesunden selten gesehen werden. Fast bei allen, zumal 

 älteren Hindus fand sich eine die Lidspalte einnehmende, aus dunkelrothen, dicken, geschlängelten Gefässen bestehende Injection, die 

 Conjunctiva in der Umgebung der Gefässe oft pigmentirt. Diese Injection erinnert beim ersten Anblick sehr an ein Pterygium. Unter dem 

 grellen Lichte der Tropensonne, gegen welche selbst manche Eingeborene, besonders die Parsee, durch Schutzbrillen sich schützen 

 müssen, scheint leichte Reizung der Bindehäute fast nie zu fehlen ; ich habe sie, wie erwähnt, oft in bedeutendem Grade bei ganz 

 Gesunden gesehen. 



] ) >Der staunende, verwirrte Blick vom Anfang an und die gläsernen, bald injicirten Augen sollen characteristisch sein.« 

 W. Griesinger: a. a. 0. S. 235. 



2 Dr. Choksy will noch eine andere Form eigenthümlicher Sprachweise beobachtet haben: »in the second variety the patient's 

 reply would be couched in an irritable and angry tone, the words being pronounced snappishly with a very cute and angry look, with 

 the forehead thrown into wrinkles, indicating that he was annoyed at being disturbed« a. a. 0. 228. Mir ist diese Sprechweise nie 

 aufgefallen, ausser unter begreiflichen Umständen. 



