Beulenpest. II. Klinischer Bericht. 143 



Zum Unterschiede von dieser Injection nimmt die Conjunctivitis der Pestkranken die ganze Conjunctiva 

 ein, sowohl die der Lider als die des Bulbus. In vielen Fällen nur massig oder selbst fraglich, ist sie bei 

 manchen Kranken intensiv, so dass die Conjunctiva aus einiger Entfernung gesehen hellroth erscheint. In 

 manchen, übrigens nicht sehr häufigen Fällen, finden sich in den Conjunctiven Blutungen, oft so zahl- 

 reich, dass die ganze Conjunctiva durch Blutungen hämorrhagisch infiltrirt erscheinen kann. 



Eine stärkere Secretion der Bindehaut ist gewöhnlich nicht vorhanden. Eigentliche Epiphora 

 habe ich (unter den Fällen mit Krankengeschichten) nur bei Rapibally und Custodia Francisco Ribeero 

 gesehen. 



Bemerkenswert!! ist, dass die Conjunctivitis auf beiden Seiten verschieden sein kann (Ragu Gumbee), 

 dass sie im Verlaufe manchmal von verschiedener Stärke ist (Balapee Laximon, Bala Ishram), ferner dass 

 sie bei manchen Fällen erst im Verlaufe der Krankheit auftritt (Laximon Krishna, Balapee Laximon, Bably 

 Arjoon). Ein vorübergehendes Gedunsensein der Lider habe ich nur einmal (Bhania Knra) gesehen. 



Auffallend erscheint, dass nur sehr selten Kranke über Lichtscheu klagten. Über Brennen der Augen 

 und Lichtscheu klagten eigentlich nur Bayio Aranjec, Carridid Desouza und Custodio Francisco Ribeero. 



Ein Vorhandensein einer Pupillenerweiterung, wie sie in der Darstellung Griesinger's sich 

 findet, ist mir nicht aufgefallen. Die Verhältnisse im Arthur Road Hospital, wo die Kranken fast sämmtlich 

 atropinisirt wurden, waren der Untersuchung dieser Frage allerdings nicht günstig. Bei nach dem Ein- 

 treffen untersuchten Kranken habe ich stets normale Verhältnisse gefunden. 



Parenchymatöse Keratitis, Irido-Cyclitis und Hypopyon habe ich bei zwei Kranken gesehen, 

 Nama Yemajce und Essu Balu. Doch erscheint der zweite Fall nicht ganz einwandfrei, da er auf der 

 gleichen Seite eine alte totale, peripherische Facialislähmung hatte. Dagegen habe ich im Parsee Fever 

 Hospital zwei Panophthalmitiden mit Phthisis bulbi gesehen. 



An dieser Stelle will ich gleich erwähnen, dass ich niemals, auch nicht bei Fällen mit aus- 

 gesprochenster hämorrhagischer Diathese, Veränderungen am Augenhintergrund gesehen habe. Abgesehen 

 von mehreren Kranken, von denen ich Krankengeschichten aufnahm, habe ich an jenen Tagen des April, 

 in welchen wegen spärlichen Zuganges neuer Kranker Zeit erübrigt wurde, sämmtliche im Spitale befind- 

 lichen Kranken und Reconvalescenten gespiegelt, ohne frische Blutungen oder Spuren abgelaufener 

 zu finden. Ich will damit natürlich nicht ausgeschlossen haben, dass Retinalblutungen vorkommen 

 können, da das untersuchte Material doch zu klein ist, um auch nur einen Wahrscheinlichkeitsschluss zu 

 erlauben. 



Der Gefahr der Keratitis und Irido-Cyclitis halber wurde fast jeder Kranke täglich atropinisirt. 



Haut — Puls — Respiration. 



Die Haut ist fast immer trocken. Schweisse, etwa kritische, wie sie in der Darstellung Grie- 

 singer's erwähnt werden, habe ich nicht beobachtet, indess war manchmal eine gewisse Turgescenz der 

 Haut vorhanden. Stärkere Schweisse traten manchmal bei Kranken erst vor dem Tode auf, besonders bei 

 solchen mit Drüsenschwellungen am Halse, die an Erstickung zu Grunde gingen. Reconvalescenten unter- 

 schieden sich in nichts von Gesunden. 



Hautblutungen wurden im allgemeinen spärlich beobachtet, und zwar sowohl bei tödtlich 

 endenden als in Genesung übergehenden Fällen, bei den ersteren jedoch entschieden reich- 

 licher. Sie können jedoch auch bei tödtlich endenden Fällen im ganzen Verlaufe fehlen. Sie können 

 jederzeit auftreten, im allgemeinen aber traten Hautblutungen erst kurz vor dem tödtlichen Ende auf; ich 

 habe wiederholt bei verschiedenen Kranken genau und vergebens nach Hautblutungen gefahndet, wo 

 die Leichenuntersuchung bei den kurz nach der Untersuchung gestorbenen Kranken an leicht sicht- 

 barer Stelle Hautblutungen nachwies. 



