28 H.F.Müller, 



23. März. Patient verlässt oft das Bett. Gesichtsausdruck verwirrt. 

 Drüsenschwellungen nicht palpabel. 



24. März. Nachts sehr unruhig. — Patient, der wiederln.lt das Bett verlässt, liegt zur Zeit ruhig in flacher Rückenlage im Bette; 

 Gesichtsausdruck verwirrt, Blick unstät. Er will keinerlei Beschwerden haben, ganz gesund sein. — Die Conjunctiven zeigen ausser einem 

 doppelseitigen Pterygium und einer offenbar alten Injection eine geringe, frisch rothe, gleichmässige Injection. Doppelseitiges Gerontoxon. 



Zunge dick grauweiss belegt. Rachen intensiv roth, Belag nicht sichtbar. Gebiss intact. 



Patient ist mittelgross, gracil gebaut, mager, von dürftiger Musculatur. Der Thorax lang, schmal, ziemlich tief, die untere Apertur 

 erweitert, symmetrisch. 



Haut trocken, warm, keine Hautblutungen, kein Herpes; die peripheren Theile nicht kühl. Keine sichtbaren Eingangspforten. 



Radialis leicht rigid, die Cubitalis und Brachialis bei Beugung im Ellbogengelenke gewunden und schlängelnd pulsirend. Weite der 

 Radialis eine mittlere, die Welle hoch, die Spannung etwas unter der Norm. 



Respiration costo-abdominal, mit leichter Betheiligung der Hilfsmuskeln am Halse. 



Patient hustet spärli ch, wirft nicht aus. 



Nirgends Drüsen fühlbar, ausser ganz kleinen, gut contourirten, verschieblichen, nicht druckempfindlichen; die überdeckende Haut 

 normal. In der rechten Leiste eine grössere (etwa bohnengrosse), flache, normal sich anfühlende Drüse tastbar. 



Spitzenstoss nicht fühlbar, Herzdämpfung klein, Töne rein. 



Lungen; Rechte Supraclaviculargrube stark gedämpft, nicht tympanitisch, links der Sehall massig laut, hoch, nicht tympanitisch, 

 der obere Lungenrand tiefstehend. Sehall in der rechten Infraclaviculargrube weniger laut als links, Lungenrand rechts am oberen 

 Rande der 7. Rippe. Traube tympanitisch. 



Rückwärts der rechte Oberlappen bis zur Spina seapulae stark gedämpft, unten beiderseits sehr lauter, tiefer, nicht tympanitischer 

 Schall. Über der linken Spitze vorne rauh-vesiculäres Inspirium, verlängertes hauchendes Exspirium mit sehr spärlichen mittelgross- 

 blasigen, nicht klingenden Rasselgeräuschen. Über der rechten Spitze rauh vesiculäres Inspirium, bronchiales Exspirium, mit spärlichen 

 mittel- und grossblasigen, liehen, knatternden Rasselgeräuschen. In der Infraclaviculargrube rechts verschärftes Inspirium, bronchiales 

 Exspirium, mit spärlichen mittel- und glossblasigen, zähen, nicht deutlich klingenden Rasselgeräuschen. 



Abwärts beiderseits rauhes Inspirium, verlängertes, schnurrendes Exspirium. 



Rückwärts: Über der rechten Spitze unbestimmtes Inspirium, bronchiales Exspirium mit spärlichen mittel- und grobblasigen, 

 zähen, nicht deutlich klingenden Rasselgeräuschen. Über der linken Spitze vesiculäres Inspirium, verlängertes Exspirium, kein Rasseln. 

 Abwärts vom Angulus seapulae an beiderseits spärliche Rhonchi sibilantes. 



Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, normal configurirt, bei Druck überall Gurren. Leber nicht tastbar, 

 Dämpfung nicht vergrössert, Milz in Rückenlage ein Querfinger den Rippenbogen überragend fühlbar, plumprandig, weich. 



25. März. Patient sehr unruhig, spricht unaufhörlich, lacht und schreit zeitweilig. Gesichtsausdruck heiter-verwirrt. Er verlässt. 

 unsicher schwankend, wiederholt das Bett, einmal schlägt er der Länge nach auf den Boden hin; er hockt sich bald ausserhalb der 

 I iaracke auf den Boden, bald zwängt er sich in eine unbequeme Stellung zwischen Bett und Wand u. dgl., immer ruhelos. Angesprochen 

 n agirt er sofort, spricht in sich überstürzendem Wortflusse, aber nach Aussage des Dolmetsch verwirrt. Patient hustet viel, spuckt 

 selten aus, nur auf den Boden oder auf die Bettdecke, der Auswurf schleimig-eitrig, ohne Blutbeimengung. 



Radialis eng, Welle niedrig, Spannung gering. Lippen stark cyanotisch. 



In der linken Axilla eine bohnengrosse, massig harte, gut contourirte, gut verschiebliche, nicht schmerzhafte Drüse fühlbar. 



Lungenbefund anscheinend unverändert. 



Die Milz überragt in Rückenlage zwei Querfinger stumpfrandig den Rippenbogen. 



26. März. Die Nacht schlaflos, sehr unruhig. — Lauft in den Garten, wo er taumelnd zusammenbricht. 



Radialis eng, Welle niedrig, Spannung gering. Conjunctiven massig stark injieirt, Pupillen mittelweit, träge reagirend (AtropinI). 



Zunge trocken, dick belegt, Schleimhaut des Zahnfleisches, den Lippen entsprechend, grauweiss getrübt. 



Rachen leicht geröthet, kein Belag sichtbar. 



Kei n Herpes. 



Schall über der rechten Lunge vorne in der Infraclaviculargrube tief, laut, fast tympanitisch, von der 4. Rippe an leiser. Über 

 den Spitzen unveränderter Befund, nur die Rasselgeräusche spärlicher. Vorne rauhes vesiculäres Athmen mit grossblasigen, dumpfen 

 klanglosen Rasselgeräuschen, von der 5. Rippe an reichliche helle, zähe, nicht klingende, mittelgrossblasige Rasselgeräusche. 



Links allenthalben lautes Pfeifen und Schnurren, in den unteren seitlichen Partien reichliche mittel- und grossblasigc, nicht klin- 

 gende Rasselgeräusche. 



Rückwärts zwei Querfinger oberhalb des rechten Angulus seapulae bis abwärts relative Dämpfung mit wenig verstärktem Resistenz- 

 gefühle bei der Percussion, in den Grenzen nicht scharf abgrenzbar. Prüfung des Pectoralfremitus ergibt keine deutliche Differenz, fleck- 

 weise scheint er etwas verstärkt zu sein. Athmungsgeräusch über der Dämpfung unbestimmt, neben der Wirbelsäule scharf hoch 

 bronchial. Rasselgeräusche reichlich, mittelgrossblasig, weich, nicht klingend, neben der Wirbelsäule bei tiefem Athmen wählend oder 

 nach Hustenstössen Knisterrasseln hörbar. Seitlich in der rechten Axilla lautes in- und exspiratorisches Reibe n. Über der linken 

 Lunge in den unteren Partien zahlreiche mittelgrossblasige, dumpfe Rasselgeräusche, fleckweise sehr reichlich und hell, fast klingend. 



Über den Spitzen unveränderter Befund, nur die Rasselgeräusche sehr spärlich. 



Probepu netion im Gebiete der Dämpfung, an der Stelle des bronchialen Athmens, ergibt leicht in die Spitze einströmendes hell- 

 rothes, schaumiges Blut (bakteriologische Untersuch uiig; Reincultur von Pestbacillen, vergl. anatomischen Theil des 

 Berichtes). 



Das von dem hochgradig verwirrten Kranken meist auf die Bettdecke gespuckte, ziemlich reichliche Sputum ist hellroth ) 

 schaumig, wenig schleimhältig, fast reines Blut. (Blutiges Sputum in den Morgenstunden zuerst gesehen. Die bakterio- 

 logische Untersuchung ergibt Reincultur von Pestbacillen.) 



