24 H. F. Müller, 



Über den Lungen nirgends Dämpfung, auscultatorisch überall rauhes in- und exspiratorisches grobes Schnurren, rückwärts in 

 den unteren Partien beiderseits im Inspirium mittelgrossblasige, nicht klingende Rasselgeräusche, exspiratorisch Pfeifen. Am rechten 

 unteren hinteren Lungenrande, etwa handbreit hoch, bei tiefem Athmen Knisterrasseln. 



Die Herztöne rein, der II. Pulmonalton etwas accentuirt. 



Abend Status: Drüsen an Grösse unverändert, die der linken Leiste sehr schmerzhaft. Patient ziemlich ruhig, meist mit weitgeöff- 

 neten, starren Augen, gedankenlosem Gesichtsausdruck, murmelnd oder laut lallend, manchmal in der Luft haschend. Knisterrasseln an 

 der gleichen Stelle unverändert. Radialis massig eng, Wellen niedrig, schlecht abgesetzt, Spannung sehr gering. Frequenz 146; Respi- 

 rationsfrequenz 48. 



Periphere Theile ziemlich kühl. Racheninspection unmöglich. 



Augenspiegelbefund: normal. 



Exitus um 3 Uhr 50 Minuten Früh (21. April). 



Sectionsbefund. Vergl. anatomischen Theil des Berichtes. 



Bhavoo Sadu. 



22 jähriger Hindu, table boy (Kellner). 



Aufgenommen am 6. März im III. Krankheitstage. 



Gestorben am 8. März im V. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo am Kieferwinkel, rasche Grössenzunakme desselben, Tod an Erstickung (Glottisödem). 



Vergl. Sectionsbefund im anatomischen Theile des Berichtes. 



Anamnese: Beginn mit diffusem, kaum merklichen Kopfschmerz, Schwindel; kein Schüttelfrost. Die gleich Anfangs schmerz- 

 haften Drüsen am Halse wurden schon im Beginne bemerkt, nach Angabe des Patienten, der mit dem Finger die Grösse nachahmt, 

 etwa haselnussgross, angeblich mitten am äusseren Boden der Mundhöhle. 



Status praesens vom 6. März. 



Patient in ruhiger activer, flacher Rückenlage, das Sensorium ist vollkommen frei; Schwindel besteht nicht, dagegen leichte diffuse 

 Kopfschmerzen. Der Gesichtsausdruck ist frei, nicht leidend. 



Patient ist mittelgross, kräftig gebaut, in gutem Ernährungszustande, von kräftiger Musculatur. Die peripheren Theile fühlen 

 sich nicht kühl an, Ödeme (am Schienbein und Knöchel) bestehen nicht. 



Epidermis der Fusssohle hornartig verdickt, mit zahlreichen Sprüngen, nirgends das Corium biossiegend. Auf den Füssen und 

 Unterschenkeln zahlreiche Narben. Irgend welche frische Verletzungen, Excoriationen u. dgl. finden sich nicht. 



Die Hohlhand beiderseits schwielig, mit oberflächlichen, nicht tief greifenden Rhagaden. An Fingern und Vorderarmen zahlreiche 

 Narben, keine frischen Verletzungen. Füsse und Hände, besonders erstere, mit einer dünnen Schmutzkruste bedeckt. 



Die Haut trocken, weich, nicht schilfernd, heiss (39'9). Hautblutungen, Roseola, Herpes u. dgl bestehen nicht. 



Radialis mittel- und beiderseits gleichweit, Welle mittelhoch, leicht dikrot, Spannung leicht unter der Norm. Frequenz des 

 rhythmisch-äqualen Pulses = 116. 



Respiration ohne Stridor und Stertor, kein vom Munde hörbares Rasseln, symmetrisch, frequent (40), die Hilfsmuskeln am 

 Halse nicht angespannt. Husten ist nicht vorhanden. 



Die Conjunctiven grobgefässig und weitmaschig injicirt, am stärksten die der Lider; Lichtscheu besteht nicht. Pupillen mittel- 

 weit, gleichweitj reagiren. 



Zahnfleisch leicht gelockert, bei Druck etwas blutend, das Gebiss intact, die grobwellig zitternde, feuchte, blassrothe, breite, 

 seitlich mit Zahneindrücken versehene Zunge ist gleichmässig dick grauweiss belegt. Rachen gleichmässig geröthet, T o nsill e n n i c h t 

 geschwellt, kein Belag, keine Schlingbeschwerden. 



In den Achselhöhlen, der Leisten-Schenkelregion beiderseits vereinzelte, gut contourirte, kleine, nicht druckempfindliche, massig 

 harte, von weichgeschmeidiger Haut bedeckte Drüsen fühlbar. 



In der rechten seitlichen Halsgegend eine über apfelgrosse, glatte, harte, bei starkem Drucke schmerzhafte Prominenz; der durch 

 die Haut ziemlich gut in seinen Rändern fühlbare darunter gelegene Tumor füllt nach oben, das Ohr hinaufdrängend und den äusseren 

 Gehörgang verschliessend (kein Ausfluss!), die Gegend hinter dem Kieferwinkel vollkommen aus, reicht nach unten bis zum Übergang 

 der Halsregion in die Fossa supraclavicularis, geht nach vorne bis zu einer durch das Sterno-clavicular-Gelenk axial gezogenen 

 Linie, nach hinten bis zum Rande des Cucullaris. Die Gegend oberhalb des Kieferrandes, die Regio parotideo-masseterica frei, Parotis 

 nicht fühlbar. Der Sterno-cleido- mastoideus vom Tumor nicht isolirbar. 



Der äussere Boden der Mundhöhle durch eine Reihe enggedrängter, über taubeneigrosser, harter, bei starkem Drucke massig 

 schmerzhafter, undeutlich contourirter Lymphdrüsen vorgewölbt. 



An der linken Halsseite, reihenweise am vorderen Rande des Sterno-cleido-mastoideus angeordnet, zahlreiche über taubeneigrosse, 

 harte, bei Druck nicht schmerzhafte, undeutlich von einander isolirbare Lymphdrüsen. 



Die Haut über der rechten Halsseite dem Tumor entsprechend etwas gespannt, in Falten schwerer abhebbar als links, die erho- 

 benen Falten fühlen sich dicker und derber an. 



Die Bewegungen des Kopfes nach beiden Seiten etwas schmerzhaft, Patient vermeidet den Kopf zu drehen. 



Die Supraclaviculargruben beiderseits frei. 



Thorax massig lang, breit, massig tief, gut gewölbt, symmetrisch. Spitzenstoss an normaler Stelle fühlbar. Herzdämpfung normal. 

 Töne rein. 



