22 H. F. Müller, 



Bhania Kura. 



25jähriger Hindu, Syce (Kutscher). 



Aufgenommen am 18. April im II. Krankheitstage. 



Gestorben am 21. April im V. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der Unken Leiste, erst am i. Kra ukh citstage nachweisbar. (Bei der Section noch Rachcnbelag 

 gefunden.) 



Vergl. Sectionsbefund im anatomischen Theile des Berichtes. 



Anamnese: Patient angeblich im II. Krankheitstage. 



Status praesens vom 18. April. 



Patient in ruhiger, activer, flacher Rückenlage. Der Gesichtsausdruck abgespannt. Er beantwortet kurze Fragen sofort, die 

 Sprache auffallend laut, gedehnt, monoton, oft überschlagend, lallend, an die eines Schwertrunkenen direct erinnernd. 



Patient ist sehr gross, von sehr kräftigem Knochenbaue, massigem Panniculus, kräftiger Musculatur. Die Epidermis der Planta 

 pedis hornartig verdickt, ohne tiefgreifende, das Corium biossiegende Rhagaden. An den Füssen und Unterschenkeln dicht gedrängt 

 kleine oberflächliche Narben. Die Vola manus stark schwielig verdickt, an den Fingern, Händen und Vorderarmen zahlreiche Narben. 

 In der Mittellinie unterhalb des Processus xyphoideus und seitlich über dem linken Hypochondrium mehrere, bis guldenstückgrosse, 

 dünne alte Brandnarben (Hindu-Therapie). Die Haut trocken, heiss (41), die peripheren Theile fühlen sich nicht kühl an, Ödeme 

 bestehen nicht, Hautblutungen, Herpes sind nicht vorhanden. 



Radialis ziemlich weit, die Welle mittelhoch, leicht celer, andeutungsweise dikrot, die Spannung etwas unter der Norm. Puls 

 rhythmisch, äqual, Frequenz = 112. 



Athmung costo-abdominal, oberflächlich, rhythmisch, symmetrisch, mit starker Betheiligung der auxiliären Inspirationsmuskeln am 

 Halse, leichten inspiratorischen Einziehungen der Zwischenrippenräume, des Iugulum und der Supraclaviculargruben. Frequenz = 54. 



Patient hustet ab und zu, kurz, nicht rasselnd, ohne Auswurf. Bei Annäherung des Ohres an den Mund inspiratorische Rassel- 

 geräusche hörbar. 



Die Vena jugularis externa am Halse beiderseits leicht gefüllt. 



Die Lidspalten eng; doch will Patient weder Brennen der Augen noch Lichtscheu empfinden. Die Lider leicht gedunsen, die 

 Augen schwimmend. Die Conjunctivae palpebrarum et bulbi beiderseits diffus stark injicirt, beiderseits, rechts zahlreicher als links, dem 

 Lidknorpel des Unterlides entsprechend, mehrere bis stecknadelkopfgrosse Blutungen. Die Pupillen rund, mittel- und gleichweit, 

 prompt reagirend. Lippen stark pigmentirt, gut bluthältig, Schleimhaut des Zahnfleisches leicht grau getrübt. Die stark zitternde und 

 mit seitlichen Zahneindrücken versehene Zunge, soweit sie sichtbar ist, auch an der Spitze, dick kreideweiss belegt. 



Inspection des Rachens vom Patienten, der sich bisher vollkommen ruhig untersuchen Hess, energisch verweigert, da er getödtet 

 zu werden fürchtet. 



In beiden Kieferwinkeln kleine weiche Drüsen fühlbar, keine am Halse. 



In der linken Axilla zwei klein-bohnengrosse, weiche, scheinbar zusammenhängende, dem aufsuchenden Finger entschlüpfende 

 Drüsen tastbar, eine schätzungsweise erbsengrosse Drüse in der rechten Achselhöhle. 



Am rechten Poupart'schen Bande, der Mitte desselben entsprechend und mit ihrer Längsrichtung dem Verlaufe desselben folgend, 

 eine olivengrosse, massig harte, nicht schmerzhafte Drüse. Unterhalb derselben drei erbsengrosse, flache (normal sich anfühlende) 

 Lymphdrüsen fühlbar. In der linken Leiste mehrere kleinbohnengrosse flache Drüsen. Oberhalb des Poupart'schen Bandes, in der 

 Unterbauchgegend, beiderseits Drüsen nicht tastbar; ebenso im Sulcus bicipitalis internus, Kniekehle u. s. w. negativer Befund. 



Sämmtliche Drüsen und Drüsenregionen sind nicht druckempfindlich, die bedeckende Haut anscheinend normal. 



Hals massig lang, die Vena jugularis externa leicht gefüllt. 



Thorax entsprechend lang, breit, tief, gut gewölbt, symmetrisch. Spitzenstoss nicht sieht- und fühlbar, Herzdämpfung nicht ver- 

 breitert, Töne rein. 



Lunge percutorisch negativ, Grenzen an normaler Stelle, verschieblich. Auscultatorisch vorne rein vesiculäres Athmen, hinten 

 unten beiderseits im Inspirium massig reichliche, zähe, nicht klingende Rasselgeräusche, Athmungsgeräusch rauh-vesiculär. Nirgends 

 bronchiales Athmen, klingendes- oder Knisterrasseln. 



Das normal configurirte Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, weich, nicht druckempfindlich. 



Die Leber in der Mittellinie durch die sehr schlaffen Bauchdecken leicht palpabel, von normaler Grösse, ihre C'onsistenz nicht 

 vermehrt. In der Mammillarlinie überschreitet sie den Rippenbogen nicht. 



Milz in rechter Halbseitenlage gut palpabel, überschreitet den Rippenbogen um einen Querfinger, reicht nach vorne bis zur 

 Mammillarlinie. Sie ist gut verschieblich, plump, massig hart. 



Therapie (Dr. Choksy): Calomel-Sodapulver, kalte Abwaschungen. 



Patient, der anfangs der Untersuchung sich ruhig unterwarf, wird später aufgeregt, fürchtet umgebracht zu werden, muss 

 mit Gewalt am Entweichen verhindert werden. Später lässt er sich wieder willig untersuchen, erlaubt jedoch nicht, dass er mit dein 

 Stethoskop untersucht wird u. dgl. 



19. April. Bei Nacht sehr unruhig, schlaflos. Nach dem Nachtwärterinnen-Protokoll soll er Husten und »Schluckbeschwerden« 

 gehabt haben. Genaueres über die Art derselben nicht eruirbar. 



Nachmittaguntersuchung : 



Patient sehr unruhig, wirft sich ruhelos hin und her; er sucht wiederholt (nach der Blickrichtung des Patienten zu urtheilen, um 

 das Bett zu verlassen), sich aufzurichten, fällt aber immer, bevor es ihm gelungen, platt auf den Rücken zurück; es macht den Eindruck, 



