20 H. F. Müller. 



Bhagu Wittwe nach Dhondu. 

 lSjähriges Hindu-Weib. 



Aufgenommen am 26. März im II. Krankheitstage. 

 Gestorben am 1. April im VIII. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 

 Primärer Bubo der rechten Axilla, keine sonstigen Drüsenschwettungen nachweisbar. 

 Vergl. Sectionsbefund im anatomischen Theile des Berichtes. 



Anamnese: Patientin wurde im II. Krankheitstage aufgenommen mit (primärem) Bubo der rechten Axilla. Injection von 

 Liquor. Jodi 15 Minims, Acid. carbol. 5 Minims in den Bubo (Dr. Choksy). Nachts sehr unruhig. 



Status praesens vom 27. März. 



Patientin in rechter Halbseitenlage, ans Bett gebunden. 



Gesichtsausdruck gedankenlos, ruhig; sie stöhnt, spricht oder singt laut vor sich hin. Einfache Fragen beantwortet sie mit Nicken 

 oder Schütteln des Kopfes, ohne ihr Stöhnen, Sprechen oder Singen zu unterbrechen. 



Die stark glänzenden, schwimmenden Augen weit offen, die Conjunctiven von ganz vereinzelten Gefässen injicirt. Die Pupillen 

 gleich weit, rund, mittehveit, prompt reagirend. 



Lippenschleimhaut massig gut bluthältig, nicht cyanotisch, Zunge, soweit sich durch die halbgeöffneten Zahnreihen durchblicken 

 lässt, feucht, stark roth, vorne mit dünnem schneeweissen Belag bedeckt. Die Papillen der Zungenspitze stark roth vorspringend. 

 Racheninspection von der Patientin verweigert. 



Patientin ist klein, sehr gracil gebaut, mager, von dürftiger Musculatur; keine Ödeme. 



Die Haut trocken, heiss (40-3), die peripheren Theile fühlen sich kühl an. Die Venen am Halse nicht geschwellt. Keine sichtbaren 

 Eingangspforten. 



Radialis sehr eng, die Pulswellen niedrig, schlecht abgesetzt, nicht dikrot , Spannung minimal. Frequenz des rhythmisch- 

 äqualen Pulses = 168. 



Respiration rein costal, zwischen 28 und 36, oberflächlich, mit leichter Betheiligung der Hilfsmuskeln am Halse. 



Patientin hustet selten, mehr räuspernd, ohne Auswurf. 



Am Halse und den Supraclaviculargruben sind Lymphdrüsen nicht tastbar. In der linken Axilla einige schätzungsweise erbsen- 

 «rosse ziemlich harte, rundliche, aus dem umgebenden Panniculus nicht scharf sich abhebende, dem Finger entschlüpfende, nicht 

 druckempfindliche Drüsen tastbar. Die bedeckende Haut anscheinend normal. 



Die rechte Axilla von oben her durch einen von etwas verdickter, nur breit faltbarer Haut überdeckten, ungefähr wallnussgrossen 

 anscheinend glatt-runden, wenig verschieblichen Tumor verkleinert. Die Contouren des Tumor sind nur undeutlich durchzutasten, 

 Druck auf denselben enorm schmerzhaft. Die Hautverdickung überschreitet nur wenig den Drüsentumor. 



In beiden Leisten sind Drüsen nicht tastbar. 



Hals lang, dünn, Thorax lang, schmal, massig tief, gut gewölbt, symmetrisch. Brustdrüsen kaum prominent. 



Spitzenstoss im 4. Intercostalraum innerhalb der Mammillarlinie, sichtbare Herzbewegung bis zum linken Sternalrand. Herz- 

 dämpfung von normaler Grösse, Töne rein. 



Lungenpercussion ergibt normale Verhältnisse, Verschieblichkeit nicht prüfbar. 



Auscultatorisch: Vorne verschärftes vesiculäres (pueriles) Athmen; Rückwärts (aufgesetzt athmet Patientin sehr oberflächlich) 

 leises vesiculäres Athmen, stellenweise Rhonchi sibilantes. 



Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, nicht druckempfindlich; bei Druck diffus, die Stelle wechselnd, Gurren. 



Milz manchmal, wenn Patientin tiefer athmet oder seufzt, zu tasten. Sie ist scharfrandig, überschreitet nur wenig den Rippen- 

 bogen. 



Therapie (Dr. Choksy): Heisse Breiumschläge auf die Drüse, ebensolche um die Brust. Innerlich Calomel-Sodapulver und 

 »Pneumoniamixture«. Subcutan ».stimulirende Injection«. 



28. März. Nachts sehr unruhig, schlaflos. 



Patientin stöhnt, reagirt nicht auf Anrufen. Gesichtsausdruck schmerzhaft verzogen. Sie spricht halblaut fast unaufhörlich, 

 zeitweilig durch Stöhnen unterbrochen. 



Lässt unter sich. Stuhl breiig, gelb (Milchstuhl). 



Radialis massig eng, Höhe der Weite entsprechend, die Wellen gut abgesetzt, nicht dikrot. Spannung deutlich unter der Norm. 



Objectiver Befund unverändert. 



29. März. 



Patientin verwirrt, unruhig, will das Bett verlassen. Muss ans Bett gebunden werden. Durchfall soll nicht bestehen (Stuhl zu 



sehen nicht möglich). 



Rechte Conjunctiva leicht injicirt, die linke fast frei. Beide Pupillen ad maximum erweitert, reactionslos (Atropin !). Zunge dick 

 kreideweiss belegt, Spitze und Ränder ganz frei. Rachen sehr stark geröthet, Tonsillen massig prominent, kein Belag. Lippenschleimhaut 

 stark cyanotisch. 



Radialis eng, Wellen niedrig, schlecht abgesetzt, nicht dikrot, rhythmisch und äqual. Spannung minimal. 



Haut des Rumpfes trocken, heiss, Hände und Füsse kühl, Nägel cyanotisch. 



Bubo der rechten Axilla erscheint eher kleiner, wegen der enormen Schmerzhaftigkeit nicht genauer untersuchbar. 



Nach dem ersten Ton ein kurzes blasendes, systolisches Geräusch, zweiter Pulmonalton nicht accentuirt. 



Über der Lunge nirgends Dämpfung, vorne und rückwärts rauh pueriles Athmen, keine Rasselgeräusche. 



Milz nicht palpabel; Patientin athmet äusserst oberflächlich. 



