194 H. F. Müller. 



Bei dieser Gelegenheit möchte ich anführen, dass das Gebiss der Hindu in der Regel ein tadelloses war. 



Nach privaten Gesprächen mit Ärzten Bombay's hielten diese das Aussehen der Zunge für 

 charakteristisch. Auch Bitter hält die Zunge der Pestkranken vom Anbeginne für ziemlich charakte- 

 ristisch. Nach dem genannten Beobachter ist sie (vom Anbeginne) gewöhnlich trocken, zeigt zwei längs- 

 verlaufende weisse Bänder, während der mittlere Streifen und die Ränder roth sind. ' 



Nach meinen Beobachtungen war im Beginne in der Regel ein dicker, in seltenen Fällen direct kreide- 

 weisser (Griesinger, Liebermeister) Belag der ganzen Zunge vorhanden, während nach einigen Tagen, 

 oft noch kürzer, die Spitze und Ränder, sowie ein der Mittellinie entsprechender, ziemlich hoch hinauf- 

 reichender breiter Streifen sich reinigte. Die Papillen der Spitze und Ränder waren in vielen Fällen stark 

 geröthet und geschwellt. In einigen Fällen wurde exquisite • Himbeer-Katzenzunge« beobachtet. 3 



Röthung des weichen Gaumens, oft scharf von dem blassen harten Gaumen sich absetzend, 

 ferner massige Schwellung der Tonsillen und starke, oft düster-blaurothe Verfärbung des Pharynx waren 

 in der Regel vorhanden. In Fällen, wo es beim Auftreten von Würgebewegungen beim Herabdrücken der 

 Zunge gelang, die Zungenwurzel und Epiglottis zu übersehen, war meist auch eine starke Schwellung 

 der Follikel am Zungengrunde und eine starke Röthung der Epiglottis zu beobachten. 



In mehreren Fällen — leider habe ich erst am Schlüsse meiner Beobachtungen darauf geachtet — war auch eine auffallende 

 Injection der Schleimhaut des Bodens der Mundhöhle und oft eine starke Prominenz der Sublingual-Drüsen in die Mundhöhle vor- 

 handen. Gewicht ist auf diese letzteren Verhältnisse nicht zu legen, da die Kranken vielfach Calomel und Sublimat-Injectionen bekamen 

 und in mehreren Fällen es direct zu einer mercuriellen Stomatitis kam. 



Abdomen. 



Griesinger 3 erwähnt schmerzhafter Hitzeempfindungen im Magen und Unterleibe; dieselbe Angabe 

 findet sich bei Montagu Lubbock.* Ich habe derartige Klagen, wenigstens spontane, nicht gehört. 



Über spontane Schmerzen klagten überhaupt nur äusserst selten Kranke (Blnnila Kura, Manuel 

 Desouza u. A.), Fälle mit Bubonen in der Leistenschenkelregion und Schwellung der iliacalen Drüsen. 

 Druckempfindlichkeit war bei Fällen mit Drüsenschwellung der gleichen Gegend in der Regel nach- 

 weisbar. In einem Falle (Bala Ishram) war die Unterbauchgegend oberhalb der Symphyse in über Hand- 

 tellerbreite stark druckempfindlich, für die Palpation fühlte sich diese Gegend eigenthümlich hart und grob- 

 körnig an. Bei der Section fand sich eine ausgedehnte Muskelblutung. — 



Peritoneale Reizerscheinungen wurden trotz der Häufigkeit der iliacalen und lumbalen Drüsen- 

 schwellungen nur selten beobachtet, auch nicht bei Reconvalescenten. 



Ein Fall mit stärker hervortretenden Reizerscheinungen, enormer Druckempfindlichkeit des Abdomen, 

 Meteorismus, umschriebener Resistenz, Dämpfung des Percussionsschalles, ist bei der Schilderung des Aus- 

 ganges der Bubonen erwähnt. (Fall Manuel Desouza.) Eine Vermehrung des Indican im Harn war jedoch 

 nicht vorhanden. 



Freie Flüssigkeit war klinisch nie nachweisbar. Dass sich umschriebene peritonitische Processe 

 bei tiefen inguinalen Bubonen einstellen können, zeigt der anatomische Befund. 



Bemerkenswerth erscheint der Fall DhouJi Sadu, zu dem allerdings kein Analogon beobachtet wurde. 

 Er betraf (vergl. Krankengeschichte) einen vorher angeblich vollkommen gesunden 22jährigen Hindu, der im 

 XV. Krankheitstage aufgenommen wurde und starb. Seine Krankengeschichte ist mitgetheilt, weitere Angaben 

 winden im Capitel »Pestcarbunkel« angeführt. 



Es handelte sich um einen Fall mit multiplen Pestcarbunkeln, rechtsseitigem pleuritischen Exsudat und 

 freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Bei der von mir vorgenommenen Punction wurden vier Liter (nicht der 



i H. Bitter: a. a. O. S. 38. 



2 Nach Montagu Lubbock (a. a. O. S. 340) soll die Zunge manchmal so anschwellen, dass sie nur mit Mühe aus dem 

 Munde gebracht werden kann. 



3 W. Griesinger: a. a. O. S. 230. 



1 Montagu Lubbock: a. a. 0. S. 339. 



