198 H. F. Müller, 



Am 23. März (XII. Krankheitstag) clonische Zuckungen, am 24. März Subsultus tendinum, Haschen und 

 Greifen in die Luft. Fragen, die an den Kranken gerichtet wurden, verstand er. Am 25. März (XIV. Krank- 

 heitstag) waren die Augen starr, weit aufgerissen, die Conjunctiven massig injicirt, die Pupillen weit; jedoch 

 ist der Befund nicht verwerthbar, da im Arthur Road Hospital alle Kranke mit Conjunctivitis atropinisirt 

 wurden. Am 26. März (XV. Krankheits- und Todestag) war das Sensorium anscheinend benommen. Puls 

 rhythmisch-äqual; clonische Zuckungen. 



Der Puls war stets von mittlerer Frequenz, die sonst in der Regel vorhandene terminale Steigerung der 

 Pulsfrequenz fehlte. Die höchste Pulsfrequenz war am XIII. Krankheitstage = 150, am Todestage = 136. 



Die Temperaturcurve bietet nichts von den gewöhnlichen Verhältnissen Abweichendes. 



Bei den Lücken der Krankengeschichte liegt es mir selbstverständlich ferne, zu behaupten, dass diffe- 

 rential-diagnostische Momente bei genauerer Untersuchung nicht doch zu finden gewesen wären. Jedenfalls 

 habe ich in der Folge genau auf alle diessbezüglichen Verhältnisse geachtet, doch wurde bei keiner der 

 folgenden Sectionen Meningitis gefunden. Nackensteifigkeit bestand z. B. im Falle Gajauam Venayak (bei 

 der Section keine Meningitis) und vorübergehend bei dem genesenden Falle Essa Bahi. 



Ob die Convulsionen auf Rechnung der Meningitis zu beziehen waren, erscheint fraglich, da sie auch 

 bei anderen Kranken gesehen wurden, wo keine Meningitis bestand. Jedenfalls ergeben die bei anderen 

 Kranken erhobenen Beobachtungen, dass die Pesttoxinämie allein ein Meningitis-ähnliches Krankheitsbild 

 zu schaffen im Stande ist. 



Inwiefern die bei den Sectionen als nicht seltener Befund erhobenen duralen und subduralen Blutungen, 

 das Ödem der Meningen und des Gehirnes selbst, an der Entstehung mancher Hirnsymptome, insbesondere 

 der Convulsionen, Antheil haben können, muss dahingestellt bleiben. Sie wurden bei Fällen gefunden, die im 

 Leben keine auffallenden Symptome boten. Wahrscheinlich sind die Blutungen als terminale aufzufassen. - 



Die eigenartigen rhythmischen Krämpfe, wie sie im Falle Naryan Tatia beobachtet wurden, erin- 

 nerten zweifellos an hysterische. — 



Neuralgische Schmerzen der Muskeln oder Gelenke scheinen nicht in den Vordergrund zu treten; die 

 meisten Kranken stellten dieselben direct in Abrede, nur wenige klagten darüber. 



Trotz der oft enormen Grösse der Bubonen der Leistenregion und Achselhöhle waren sensible oder moto- 

 rische Reiz- oder Lähmungserscheinungen im Gebiete der Bein- und Armnerven in der Regel nicht eruirbar. 

 In einem Falle, Shripati Tookaram, der einen primären Bubo der Halsregion, mit Parotitis und enormer 

 Schwellung der Weichtheile um den Kieferwinkel, und Erysipel betraf, wurde am VI. Krankheitstage eine 

 totale periphere Facialislähmung beobachtet. Bei den übrigen Fällen mit primärem Halsbubo habe ich 

 eine Facialislähmung nicht beobachtet. 



In einem Falle, betreffend einen 17jährigen Gymnasiasten, Dadabhoy Bazanjee Cooper, einen Parsi. 

 sah ich eine Lähmung im Gebiete des Plexus brachialis. Es handelte sich um einen Bubo der rechten Axilla; 

 schon in den ersten Tagen der Krankheit, genau konnte sich der Kranke nicht mehr erinnern, sei der 

 rechte Arm vollständig gelähmt gewesen und hätten durch 12 Tage heftige ziehende Schmerzen im ganzen 

 Arm bestanden. Bezüglich des mehr als einen Monat nach Beginn der Erkrankung aufgenommenen Status 

 präsens verweise ich auf die Krankengeschichte. 



Es könnte die Frage aufgeworfen werden, ob es sich um eine primäre Neuritis des Plexus brachialis, 

 etwa toxisch-infectiösen Ursprungs, oder um eine traumatische, durch Druck von Seiten des Bubo, der Infil- 

 tration der Umgebung gehandelt hat. Nachdem der Befund für eine abgelaufene Periostitis des Oberarmes 

 sprach, erscheint mir die Entstehung durch Druckwirkung mehr naheliegend. — 



Als nervöse Erkrankung im Reconvalescenzstadium habe ich bei drei Fällen schwere Apathie und 

 geistige Schwäche gesehen, ferner einen Fall von acuter Ataxie, den ich als Encephalo-Myelitis disseminata 

 auffassen möchte. 



Es handelte sich um einen 20jährigen Nativ-Christen, Mingal de Cunna, Koch, der am 8. Februar 

 erkrankte ; nach zwei Tagen erschien ein Bubo der rechten Leiste. Vorher soll er. wie seine Mutter und 

 mehrere Pest-Reconvalescenten des Spitals , die den Kranken vor der Erkrankung kannten, auf das 



