Beulenpest. II Klinischer Bericht. 177 



Bala Ishram, Balapee Laximon, Bayio Aranjee, Boodhn Chnndun, Carridid Desouza, Casseeram Baboo, 

 Tthondi Sadu, Gajanam Venayak, Govind Fakeer, John Joseph, Majapee Rampee. 



Den im Allgemeinen massigen Graden von Herzschwäche bei in Genesung übergehenden Fällen ent- 

 sprechend, finden sich bei diesen auch die Respirationsfrequenzen im Allgemeinen weniger hoch als bei 

 den der Herzschwäche unterliegenden tödtlichen Milien. Meist hält sich die Respirationsfrequenz bei den 

 ersteren Fällen um 30 herum,, nicht häufig wird eine Respirationsfrequenz von 40 erreicht, selten und nur 

 vorübergehend überschritten. Im Gegensatze hiezu finden sich bei den tödtlich endenden Fällen, auch 

 solchen ohne Lungencomplicationen, der rasch hereinbrechenden Herzschwäche entsprechend, entweder 

 gleich vom Beginne an oder rasch im Verlaufe sich einstellend und andauernd, hohe Zahlenwerthe der 

 Respirationsfrequenz ' (40, 50, 60 Respirationen und mehr in der Minute [Bhugwan Chintoo bis 70]), mit 

 allen objeetiven Zeichen der Dyspnoe, hochgradiger Cyanose, starker Aufbietung der auxiliären Athmungs- 

 muskeln, tiefem Abwärtsrücken des Kehlkopfes, starken inspiratorischen Einziehungen des Jugulum, der 

 Intercostalräume, selbst des Epigastrium. Wie vorher erwähnt wurde, wird in diesem Stadium der Puls - 

 unter den von C. Gerhardt angegebenen Ursachen — oft ausgesprochen paradox. 



Bei vielen Reconvalescenten war eine auffällig erhöhte Respirationsfrequenz oft noch lange Zeit nach 

 vollkommenem Abfall des Fiebers vorhanden. 



Die höchsten Frequenzen, bis 70 und mehr in der Alinute, wurden bei der Pestpeumonie gezählt. 



Ein Blick in die den Krankengeschichten beigegebenen Tafeln ist im Stande, einen Eindruck über 

 die in Rede stehenden Verhältnisse zu verschaffen. — 



Husten, manchmal quälender, war in der Regel vorhanden, doch an Intensität wechselnd. Nur bei 

 wenigen Kranken habe ich in der Krankengeschichte fehlenden Husten notirt. Da damit nicht mehr gesagt 

 ist, als dass ich während der Aufnahme der Krankengeschichte dieser Fälle keinen Husten gehört habe, 

 kann nur gefolgert werden, dass der Husten, den ich fast nie vermisste, bei diesen Fällen ein spär- 

 licher war. 



In vielen Fällen schien der trockene, nicht rasselnde Husten eher von einer Reizung des Rachens oder 

 des Larynx auszugehen. Viele Kranke klagten über Rauhigkeit und Gefühl der Trockenheit und Brennen 

 in der Kehle. 2 Oft dauerte der Husten bei negativem Lungenbefunde noch lange in die Reconvalescenz 

 hinein. — 



Auswurf habe ich nicht häufig gesehen, einerseits wohl, weil der Husten vielfach ein trockener, 

 nicht rasselnder, jedenfalls von spärlichem Sputum begleitet war, andererseits konnten die Kranken nur 

 schwer zum Auswerfen, noch schwerer zum Auswerfen in Speigläser bewogen werden; Schwierigkeiten 

 der Beobachtung, mit welchen auch Bitter, 3 der in Bombay die gleiche Erfahrung machte, kämpfen 

 musste. Vielfach musste ich mich begnügen, Sputum auf dem Boden oder an der Bettdecke gesehen zu 

 haben. Immerhin habe ich bei mehreren Kranken ohne Lungencomplicationen oder Rachenbeiag (bei welch' 

 Letzteren das Sputum in der Regel blutig zu sein scheint) Sputum gesehen. 



Dasselbe war stets spärlich, zuerst glasig-zäh, farblos, später weniger zäh, schleimig-eitrig, bei 

 nicht complicirten Fällen (Pneumonie, Lungenödem, Rachenbelag) ohne Blut. 



Einen charakteristischen Geruch der Exspirationsluft, von dem in alten Pestschriften oft die Rede ist, 

 habe ich, obwohl ich bei allen Fällen darauf achtete, nicht wahrgenommen. 



Kehlkopfspiegelbefunde habe ich nur in wenigen Fällen aufgenommen. Ich verweise auf die Fälle 

 Bayio Aranjee (Diphtherie-ähnlicher Rachenbelag), Gopall Laximon und Salvador Gracieous. 



1 Nach Montagu Lubbock ist die Athmungsfrequenz bei schweren Fällen auf 40— 50 erhöht (a. a. I >. S. 339). 

 - Vergl. Montagu Lubbock: a. a. O. S. 339. 

 3 H. Bitter: a. a. O. 53. 



