4 H. F. Miiller, 



Doch habe ich in den ersten Tagen das Misstrauen gegen unsere Thätigkeit insofern schwer empfun- 

 den, als ich ohne Unterstützung von Seite des Wartepersonales arbeiten musste, auf welche ich bei der 

 Untersuchung Schwerkranker naturgemäss angewiesen war. 



So verliefen die ersten Tage der Arbeiten im Krankenzimmer fast resultatlos. Ich konnte zwar gleich 

 am ersten Tage die Krankengeschichte einer Pest-Pneumonie aufnehmen und glücklicherweise sie zu 

 Ende durchführen. Die übrigen Tage brachten jedoch trotz mühsamer Arbeit wenig Erfolg. Als wir kamen, 

 stand noch die Epidemie in ihrer Blüthe, das Spital war überfüllt, so dass ein grosser Theil der Kranken 

 wegen Bettmangels auf den Boden gelegt werden musste. Dass wir von den angestrengt arbeitenden 

 Ärzten und Wärterinnen keine Hilfe erwarten konnten, ist klar, noch weniger natürlich von den Ward-Boys 

 und Sweeper's, die nur hindostanisch sprachen. Bei dem raschen Wechsel der Patienten, deren grösster 

 Theil in sterbendem Zustande überbracht wurde, war es fast unmöglich eine Krankengeschichte zu Ende 

 zu führen. Über den Betten standen die Namen der Kranken, aber, wie wir erst später erfuhren, phonetisch 

 geschrieben, das heisst, sie wurden so geschrieben, wie sie bei englischer Aussprache lauteten. Nannten 

 wir daher die Namen, wie sie geschrieben waren, verstand man uns nicht. Ausserdem wurden durch das 

 ärztliche Bedürfniss, die neu aufgenommenen Kranken beisammen zu haben, die länger anwesenden Kran- 

 ken stets auf andere Säle und Baracken transferirt, so dass in sehr vielen Fällen es uns einfach nicht 

 gelang, den Kranken wiederzufinden, zumal in den ersten Tagen es uns fast unmöglich war, die Phy- 

 siognomien der Hindu auseinander zu halten. Auf unsere Fragen, die in demTrubel der Arbeit kaum angehört 

 werden konnten, konnten wir oft nicht einmal erfahren, ob der Kranke inzwischen gestorben oder trans- 

 ferirt worden sei. Wiederholt fanden wir zufällig einen Kranken erst nach vielen Tagen, wo wir ihn an 

 Narben, Verletzungen u. dgl. wieder erkannten. Eine Reihe von in den ersten Tagen angefertigten genauen 

 Krankengeschichten musste ich als unbrauchbar zurücklegen, weil über das Schicksal des Kranken Aus- 

 kunft zu erhalten unmöglich und die Beobachtung zu lückenhaft war. 



Diese Erfahrung der ersten Tage legte uns daher nahe, zwei eigene geschulte Wärterinnen zu eigenen 

 Diensten zu engagiren, theils um die Temperaturmessungen während Tag und Nacht vorzunehmen — im 

 Spitale wurde zweimal, in den Früh- und Nachmittagsstunden gemessen — , theils um uns im Hinblicke auf 

 die Erfahrungen der ersten Tage zu helfen. Auf ein noch vor Ende Februar in den Blättern Bombay's veröf- 

 fentlichtes Wärterangetrot erfolgten nach mehreren Tagen einige Anerbieten, unter denen uns zwei zu ent- 

 sprechen schienen. 



Leider begann der geregelte Dienst erst am 8. März, die geprüfte Wärterin Miss Elva May Fern 

 übernahm den Tagdienst, während der Hindu-Assistent des Spitales Dr. Pandharinath Bhawanras (ein 

 ursprünglich für die Nacht engagirter Wärter musste nach wenigen Tagen als ungeeignet entlassen werden) 

 die Temperaturmessung bei Nacht übernahm. Von 7 Uhr früh an wurden die Kranken regelmässig 2 — 3- 

 stündlich gemessen, Pulse und Respirationen gezählt, bei Nacht gewöhnlich um 9, 12, 2, 5 Uhr. Erst von 

 diesem Zeitpunkte an konnte eigentlich gearbeitet werden. 



Miss Fern, eine in Indien geborene — 21jährige — Engländerin, die die Sprachen und Dialecte der 

 Natives vollkommen beherrschte, nahm nach einem ihr vorgeschriebenen Schema die Anamnesen auf, ver- 

 mittelte den Verkehr mit den Kranken, die anfangs um so misstrauischer gegen genaue Untersuchung waren, 

 dieselbe geradezu manchmal verweigerten, da die Ärzte des Spitales ihre Untersuchung ausschliesslich auf 

 Pulsgreifen und Palpation der Bubonen beschränkten, weder percutirten noch auscultirten, nie eine Rachen- 

 inspection vornahmen. 



Geradezu unschätzbare Dienste leistete die Wärterin in dem Sammeln der Secrete und Excrete, beson- 

 ders der Sputa, welche wir früher fast nur auf den Boden abgesetzt sehen konnten. Fälle, dass wir eine 

 Krankengeschichte einfach wegwerfen mussten, weil der Kranke nicht mehr aufzufinden war, kamen nicht 

 mehr vor. Auch dadurch, dass Miss Fern die hindostanisch sprechenden Ward-Boys und Sweeper's von 

 unseren Wünschen bezüglich Aufbewahrung von Stuhl, Urin, Erbrochenem u. s. w. entsprechend instruirte, 

 hat sie uns grosse Dienste geleistet. Ich stehe nicht an, bezüglich der Möglichkeit der klinischen Studien 

 den Hauptantheil dem Wirken von Miss Fern zuzuschreiben. 



