182 H. F. Müller, 



kamen. Halten wir uns aber zunächst nur auf die genannten Fälle, so würde, die Richtigkeit der Fixirung 

 des ersten Krankheitstages vorausgesetzt, der Beginn der physikalisch nachweisbaren Erscheinungen im 

 Falle Koosal Peetamal auf den IV., im Falle Boodhu Chundun auf den VI. Krankheitstag zu setzen sein. 



Goolabhai Runchor will Schmerzen auf der Brust erst im III. Krankheitstage empfunden haben, 

 Panduran hustete und empfand Schmerzen angeblich erst im V. Tage der Krankheit. Erinnert soll an die 

 Fälle Childe's werden; beim ersten traten die pleuritischen Schmerzen auf der Brust am Anfange des 

 II. Krankheitstages auf, Husten, Sputum und Knisterrasseln am Ende des III. Krankheitstages. Im zweiten 

 Falle Childe's traten die Zeichen der Pneumonie schon im II. Krankheitstage auf. 



Was die Dauer der Krankheit betrifft, so starb Goolabhai Runchor (und der von Albrecht und 

 Ghon secirte Fall Sukubat) im IV., Panduran und Boodhu Chundun im VI., Koosal Peetamal im VII., 

 Casseeraui Baboo im VIII., Zalimahomed Ibrahim im angeblich XV. Krankheitstage. Sämmtliche Fälle 

 endeten somit tödtlich. (Der von Childe als erster Fall secirte Hindu starb im IX. Krankheitstage, 

 die von Childe im Leben beobachteten zwei Fälle im V., beziehungsweise IV. Krankheitstage.) — 



Ich beginne mit der Schilderung der Allgemeinsymptome. 



Herpes habe ich bei Pestpneumonien ebensowenig wie bei Pest überhaupt gesehen. 

 Im Falle Panduran und Zalimahomed Ibrahim waren zwar die Lippen borkig, aber die Krusten waren 

 leicht ablösbar; sie entsprachen sicher nicht einem Herpes. 



Das Sensor i um war in der Mehrzahl der beobachteten Fälle frei oder nur wenig benommen. Doch 

 wurden auch mussitirende Delirien beobachtet; im Falle Boodhu Chundun machten die Delirien, die Ver- 

 wirrtheit, die Neigung das Bett zu verlassen und zu »wandern«, die Diagnose Pest wahrscheinlich, bevor 

 noch Herdsymptome nachweisbar waren. 



Kopfschmerzen und Schwindel, welche bei fast allen Pneumoniefällen im Beginne der Erkran- 

 kung vorherrschten, verschwanden bei mehreren im Verlaufe. Auch hierin scheint kein Unterschied von 

 den Verhältnissen der nicht-pneumonischen Form der Pest zu bestehen. Dasselbe ist bezüglich der 

 Conjunctival-Injection und der Sprache der Fall. Es finden sich alle Grade, von dem völligen Fehlen 

 von Injeetion bis zur dichtesten engmaschigen; die Sprache kann ohne auffälligen Befund oder exquisit 

 anarthrisch-lallend sein. 



An den Pupillen, dem Zahnfleische, der Zunge, den Rachenorganen finden sich keine ausser den 

 gewöhnlichen Befunden. Einen Tonsillarbelag glaube ich im Falle Goolabhai Runchor gesehen zu haben; 

 im selben Falle bestand auch eine Schleim hautblutung, und zwar beiderseits am vorderen Gaumen- 

 bogen. 



Häufiger als sonst wird die Haut turgescent (auch im ersten Falle Childe's) oder schweissbedeckt 

 angetroffen. Selbstverständlich handelt es sich nicht etwa um kritische Schweisse. Es sind dieselben 

 Schweisse, die bei Pestkranken mit hochgradiger Herzschwäche, Cyanose und Dyspnoe gegen Ende des 

 Lebens oft genug beobachtet werden. — 



Ob die Temperaturcurve der primären Pestpneumonie charakteristisch gestaltet erscheint, vermag 

 ich nicht zu entscheiden, da die meisten Kranken nur kurz beobachtet werden konnten. In den Fällen Boodhu 

 Chundun und Koosal Peetamal, welche mehrere Tage in Beobachtung standen, zeigt die Temperaturcurve den 

 gewöhnlichen remittirenden Charakter, wie derselbe auch bei nicht pneumonischen Fällen beobachtet wurde. 



Gemeinsam erscheint den voll entwickelten Pestpneumonien die hochgradige Herzschwäche und 

 Dyspnoe. Die Kranken waren tief cyanotisch, bei Panduran habe ich eine Respirationsfrequenz von 72, 

 bei Goolabhai Runchor von 75 gezählt. Frequenzen von über 50 bildeten die Regel. 



Der Puls liess auf hochgradige Herzschwäche schliessen: eine schlecht gefüllte Radialis, niedere, kaum 

 abgesetzte Pulswellen, bei minimaler Spannung; oft bestand deutliche Paradoxie des Pulses. In den ersten 

 Tagen ist allerdings die Dyspnoe, Respirations- und Pulsfrequenz, eine massige. Des Genaueren verweise 

 ich auf die Krankengeschichten und Curventafeln. 



Husten und Auswurf waren bei allen von mir beobachteten Fällen primärer Pestpneumonie vor- 

 handen, jedoch nicht von der gleichen Intensität. Die von Childe beobachtete Form des Sputum, wo beim 



