LA FISTULE PÉRICARDIQUE CHEZ LE LAPIIH. 161 



cœur; il faut en avoir plusieurs à sa disposition parce que, la 

 tige étant rigide, un seul ne peut suffire dans tous les cas (i). 

 Tenant le stylet de la main droite et laissant libre le fil attaché 

 à son extrémité, on contourne le cœur de manière que le fil 

 forme une anse dans laquelle le cœur est compris; les deux 

 extrémités de Tanse étant ramenées à l'extérieur, on refoule 

 Panse elle-même vers la base du cœur, le plus haut possible, de 

 de manière qu'elle contourne les vaisseaux de la base, ou tout 

 au moins les oreillettes, et on laisse les deux bouts de la liga- 

 ture émerger librement de la fenêtre thoracique. 



Troisième temps. Après que le fil est mis en place , on intro- 

 duit dans la cavité péricardique le tube obturateur destiné : 

 1° à servir de point d'appui à la ligature au moment oii elle sera 

 serrée; 2" à mettre le sac péricardique en communication avec 

 un manomètre et un appareil aspirateur (2). 



(1) La figure 1 nous montre deux porte-fils, essentiellement différents; le 

 premier a la courbure dirigée dans le sens de son axe, tandis que, dans l'autre, 

 la courbure est perpendiculaire à la direction du grand axe; le premier est pré- 

 férable chez les animaux d'une certaine i aille, tandis que le second est d'un 

 usage plus facile chez les petits lapins. 



(2) Pour l'intelligence du procédé, la description succincte de l'appareil repré- 

 sentée figure 2 et que nous venons de nommer le « Tube obturateur, » ne sera 

 pas inutile : 



Il présente la forme générale d'un Y dont la longue branche est constituée par 

 la réunion de deux tubes métalliques KL, BL, séparés à leur partie supérieure et 

 soudés dans le reste de leur étendue. Ces deux tubes ne communiquent pas l'un 

 avec l'autre; chacun d'eux présente latéralement et en bas, un orifice I, I' de telle 

 sorte que la longue branche de l'Y étant introduite dans une cavité close, les 

 deux tubes communiqueront l'un avec l'autre, par l'intermédiaire de cette 

 cavité elle-même. Le long de la soudure médiane, en N, X, N", N'" et des deux 

 côtés de la tige droite, sont fixés de petits anneaux à travers lesquels passe le fil 

 à ligature; grâce à cette disposition, l'anse de fil E, qui doit au moment voulu 

 serrer la base du cœur, se trouve maintenue au niveau oli elle est placée pai' 

 l'expérimentateur. Les deux extrémités libres du fil sortent des anneaux supé- 

 rieurs, en N et s'entre-croisent en M sur la surface élargie et polie qui corres- 

 pond à la jonction des deux tubes. 



Supposons qu'un vaisseau quelconque soit entouré par l'anse E, il suffira do 

 serrer et d'achever le nœud en M pour comprimer le vaisseau contre l'extrémité 

 métallique L et déterminer ainsi l'arrêt complet de la circulation. 



