LA FISTULE PÉHICARDIQUE CHEZ LE LAPIN. | 7.% 



les causes d'insuccès, dans notre procédé, sont nombreuses, à 

 telles enseignes que dans la moyenne de nos expériences, il n'y 

 en a qu'une sur quatre dont nous ayons considéré les résultats 

 comme valables; rarement on échoue dans les deux premiers 

 temps, et l'établissement de la fistule péricardique n'offre pas de 

 grandes difficultés; mais déjà il est moins aisé de passer le fil 

 autour du cœur surtout si l'animal se livre à ce moment, comme 

 il arrive quelquefois, à des mouvements spasmodiques; mieux 

 vaut alors attendre que le calme revienne et ne pas s'exposer à 

 déchirer la plèvre qui est déjà soumise à une rude épreuve par 

 le fait des soubresauts du thorax. 



Le troisième temps ne réussit pas toujours, parce qu'il est de 

 longue durée et que le vide péricardique doit être exactement 

 maintenu, ce qui, une fois l'occlusion faite, ne dépend plus de 

 l'opérateur; la moindre fissure survenant par les inévitables 

 tiraillements que les mouvements respiratoires impriment aux 

 lèvres de la plaie, laisse pénétrer l'air et compromet le résultat 

 qu'on allait atteindre. Enfin, dans le quatrième temps de l'expé- 

 rience, la rapidité des mouvements respiratoires chez le lapin 

 occasionne de grandes difficultés pour faire coïncider le moment 

 de la ligature cardiaque avec une pause d'inspiration ou d'expi- 

 ration. Si l'on a le moindre doute à ce sujet, il faut rejeter les 

 chiffres fournis par une expérience, fût-elle d'ailleurs complète- 

 ment réussie. 



Parmi les causes d'insuccès nous avons encore à mentionner 

 l'hémorragie veineuse qui survient parfois au moment où l'on 

 s'y attend le moins et alors qu'il est trop tard pour y remédier : 

 dans une expérience où la fistule avait été établie facilement et 

 sans hémorragie, nous avons eu la surprise de voir, au moment 

 où l'aspiration a été pratiquée par le tube obturateur, un épan- 

 chement sanguin se produire aussitôt; son abondance était si 

 grande que le sang aspiré dans le péricarde arrivait jusque sur 

 le mercure dans l'appareil à déplacement; vérification faite, 

 c'était la veine longeant le sternum (mammaire interne?) qui 

 s'était rompue et dont l'hémorragie ne s'était manifestée qu'au 

 moment où l'aspiration avait écarté l'une de l'autre ses parois 

 accolées. 



