1070 ACADÉMIE DES SCIENCES. 



Observation IX. — M"^" L. . .. 3<S ans. 



12 séances de radiothérapie. Le D"" Schuarlz opère la maiaile. 



Examen macroscopique . — Filjrome inlersliliel spliériqiie de i/joo^. l'olvpe mu- 

 (|iieii\ de la cavité utérine du volume d'un gros pois. 



Examen histologique. — Peu de modifications de la tumeur. Altération de l'endo- 

 thélium des capillaires. Polype de !a cavité utérine, 



La transformation de ces tumeurs à la suite du traitement radiothérapique 

 semble, à première vue, rappeler l'aspect des œdèmes que l'on observe 

 généralement dans les fibro-myomes à la suite de causes inflammatoires ou 

 encore de causes mécaniques telles que torsion du pédicule, étranglement. 



Toutefois, dans la transformation de ces tumeurs par suite de causes 

 inflammatoires, l'œdème s'accompagne de la présence de globules blancs 

 ou d'amas de cellules inflammatoires dont nous ne constatons pas la 

 présence dans les différents cas examinés. 



Quant il la transformation des fibro-myomes à la suite de causes méca- 

 niques, ce qui nesl le cas (Vaucane de nos obserçatinns^ nous savons que 

 l'œdème s'accompagne d'hémorragies en nappe; il n'en est pas de mémo 

 pour ceux traités par les rayons X. 



Pour les fibro-myomes soumis à la radiothérapie, l'altération des parois 

 des petits vaisseaux est la règle et aboutit généralement à la desiruction de 

 ces derniers. 



Les éléments conjonctifs des fibro-myomes sont transformés en une 

 matière d'aspect colloïde, homogène, formant des nappes au sein desquelles 

 on ne distingue plus ni cellules, ni fibres, ni noyaux. Cette substance 

 anhiste dissocie et isole tous les éléments musculaires lisses et vasculaires 

 de ces tumeurs. Les vaisseaux présentent une dégénérescence de leurs 

 parois analogue à celle du tissu conjonctif environnant et disparaissent sans 

 thrombose préalable. Quant aux éléments musculaires du fibro-myome, ce 

 sont les plus résistants, ils conservent les derniers leur forme, l'affinité colo- 

 rante de leur noyau et de leur protoplasma, mais disparaissent néanmoins 

 par la suite. 



Nous ferons observer que l'examen histologique des pièces anatomiques 

 de M™^ B... (observation V) permet de supposer que le terme ultime de la 

 transformation du fibro-myome sous l'influence des rayons X serait la 

 sclérose. 



En résumé, l'action des rayons X, localisée sur l'utérus seul, permet de 

 respecter l'activité ovarienne et l'architecture de l'utérus. Nous ne pensons 

 pas que l'on peut encore dire que ces modifications sont les seules que 

 produit la radiothéi^apie; nous n'en avons pas rencontré d'autres. 



