348 DELLA GANGRENA PER ARTERITIDE 



sollo c per la diiiisiira dellc mcdcsime provoeare airislanle la gangrena. Nclla 

 mia opera sulla legatura dellc arleric (1) io ho riferito 11 caso della veechia 

 Lucclielli, la (iiiale avendo uii' aiieurisnia vcro, periferico della biforcazione 

 dciraorta venlrale senza allrc cause, soggiacque ad un'arlerilide poplitea si- 

 iiislra clie acceeo quest' arleria, ed ebbe per sequela la gangrena del piede. 

 Pare dal rlsultalo dell'aulossia cite raiicurisma sMnfiainmassc ed aecendcssc 

 la slessa inriamniazionc nclla poplitea, clie fu poi falale per la morlilicazione 

 avvenuta. Nel caso di Ilalier (:2) P aneurisma dell' arco dell'aorta aceanto al 

 Iroinbo olTriva uno strato di linl'a piaslica, il quale si conliuuava nella caro- 

 lide sinistra e la ehiudeva: nia qui 1' aneurisma infianimalo era in conlallo 

 della carotide; incnlrc nclla Luccbetli rarlcria ileo-fomorale inlerposta al tu- 

 inorc ed alia poplitea, sebbcnc rappicuiolila, appariva sana ed aperta. Anche 

 iiel pazienle di Alessaudro Monro Taorla ventralc alia sua biforcazione, e le 

 iliache conuini erano cliiuse dal coagulo linfatico per rinfiamniazione di 

 un aneurisma situato immediatamente al di sopra (3). 



Lc vicendc atmosferiehe c I'umidita del suolo esercilano senza dubbio la 

 loro azione sui vasi, provocando dellc angioitidi reumatichc. L' aorta toracica, 

 c principalmcnte I'arco della mcdcsima legato col cuore ed il pericardio, spesse 

 Hate si risenle di questa causa, come nc fanno I'edc i casi di aortitide rcuma- 

 liea registrati nellc operc mcdiehe, ed in particolare sulle malattic del cuore. 

 Per le artcrie eslernc il reunialismo cerlamente c Ira le inlluenze piii rare. II 

 settembre 1831 riparo alPOspitale Maggiore di Milano una contadiua di media 

 ela sana e robusla, niadrc di piu figli, per gangrena della gamba dcslra , la 

 quale, come accertava I'inferma, avea due mesi prima incominciato con vivis- 

 simi dolori per essere slata a jHedi scaizi ncll'acqua di un fossnto a lavarc. 

 Alia prima visila non vi era pii'i battito in tutlc le artcrie di ambcdue le estrc- 

 mita, quantunque la sinistra non moslrasse aleun'altra alterazione; nientre la 

 destra dolcva assai, ed era ammortita fino al ginocchio: non si osservarono 

 sinlomi al petto ed al venire, e neppurc febbrc. Avendo praticato dellc scari- 

 llcazioni profondc sui conlini dclle parti sane colic gangrenose, proruppe inaspet- 

 latainente il telano, die arreco in due giorni la morle. Nclla sezione si tro- 

 varono I'aorfa alia sua biforcazione, c le artcrie iliache del lato deslro colla 

 tonaca cellulare eslcrna notabilmcntc inspessita, grcniita di minimi vasi ca- 

 pillari, cementala alle parti vicinc; c le cavila loro riempiute di un coagulo 



(\) Pag. 125, Tav. Ill, (ig. 7; Tav. IV, fig. 2. 



(2) .Mb. llallcnis Jo. GoUofr. Zinn. DkpiiUdiuncin iniuirjiiralcni iiulicil, etc., 1749. 



(3) Obsenalion on aneurism of abdominal ./ordi. EJiiibuigli , 1827. 



