DELL\ GANGRENA PER AUTEUlTIDi; 331 



noslro corpo. II rivcrhcio dalle pnrli interne comunemcnlc si cfTcllua sullc 

 grandi arlcrie csterne, raseelliire, Poincrale, le iliaehc, le feniorali, la popli- 

 lea: noii Iio inai vcdiilo , iie mi consla esciiipio suile carolidi ; iiia talvolla 

 sullc miiiDi-i ailerie dcll'aiUibraccio, della gaiiiba c del piedc. lo lio iioloniiz- 

 zalo Ire pezzi; in due del quali il coaguio principiava alia melii dclle artcric 

 radiale cd ulnarcj clie anzi in uno di ossi lollo da un ammalalo dell'Ospe- 

 dalc mancalo la priniavera 18-12, la sola radiale fino alia niann era o^lrulla 

 conservandosi lulnaree riiilerossea pervie; e nel lerzo pczzo apparkMienlc ad 

 un veccliio selluagcnario morlo il niarzo 183'J nella sala del doll. Kruck , la 

 nialeria che ricmpiva le libiali conlinuavasi appcna dal di sopra dei maleoli 

 fino al principio del melalarso. ove tcrniinava la gangrena dcH'avanpiede. 

 .Nelle due pazienli di Cruvellhier roblilerazioiie dclle arlcrie libiali non era ad 

 esse circoscritla, c proeedeva manifeslamcnlc dal grumo della poplilea sovrap- 

 posla (1). Ma rallacco gencralnienlc sMiidirigge sui Ironclii maggiori che dianzi 

 acccnnai, e le arlcrie di minor calibro reslaiio imnuini, o non solTrono die 

 in conscgucnza dei primi (2). 



I sinlomi locali che danno a conoscerc Tarlerilide cslcrna da una causa 

 ([ualunque sono due principali: il dolorc vivo, |)rol'ondo, lancinanle, conlinuo, 

 che si |)ropaga lungo il Iragillo del vaso c si csacerba alia jjressione ; e la 



(1) Jiiiiluiiik imUiohxjiquo. Livraison 27. Pi. V, lig. 1 , 2 e 3. 



(2) L'cliologia (Icirarlerilidc provocalrioe della gangrena dolle cslreinilu pecoa d'inc- 

 .sallezza presso gli aiilori per la ragione die nella iiiaggior pai-lc dclle osservaziuni lu iiia- 

 lallia cssendo slala priuiainente ricouusciiila nel cailavcre non si poterono invcsligan; du- 

 rante la vita le vere sue cagioni. Pero nei \'vi] dcll'aorla (oracica, del suo oriilciu, delle 

 sue valvole, negli slringliuenli e nelle oblllerazioiii del (roneo di (piesl'arleria si riconoh- 

 hero o sospeltaiono lalvolla il raffreddanicnlu ed il leiiinalisiuo, gli sfiirzi nel lavoro. I 

 |>ateiui d'aninio, I'abuso dei liipiuri, la gotia; le ipiali cause produsscro generalinentc 

 delle inlianiniazioni di petli), a cui si associarono. o da eiii dcrivarono I'aorlile cd I \i/.j 

 snddelli dell arleria. l/aneurisina del giand arco ilellaorla e deli'innoininata ha delerini- 

 nato in parci;clii casi la chiusura della earulide e della succlavia; piii di rado gli aneiirisnil 

 dell'aorla venlrale ebbero lo slesso cffelto sui vasi della pelvi e dcgli arli inferiori. I tu- 

 inorl di divcrsa indole oslranei al sistcma arterioso, sia per la pressionc, o sia per I'irrila- 

 /.ione propagala, si videro lalora rcslringerc o ehiiulere affallo le arlorie esternc rlie ln\e- 

 slivano; nia neiruno c ncllallro ease la loro azioiie cssendo lenla , non e quasi mal rlu- 

 scila a provoeare la gangrena dell'arto solloposlo. Wioisi perd ecccltuareil case di Velpeaii, 

 nel ({uale un fungo midollare della regione loiiibare deterniino ad un tratio I' inliaiiiina/.i»- 

 ne, il trasudameiilo iiilcrno e la chiusura dell'aorla e delle arleiic deU'eslreniila iiiferioie: 

 a cui tennero dietro i segni della gangrena e la morlo. (Expoailion d' un <■«,< remarqiiable 

 lie iiinladif caiu-crciiic aicf oblilaaiiun dc I'awtc. Pans, 1825, in 8.") 



