r,;;i DELL.\ G.VNGRENA PER ARTERITIDE 



lion orano cliiusc clic Ic t'emorali supciTicialc e piofoiula lino alia mcta dclla 

 coseia coiiscrvanilosi pcrvie I'iliaca csterna c la niaggior parlc dclla femoralc 

 coinnnc; ma qiu-slc artcrie ncl ioro slato ili vacuila apparivano ollremodo esili 

 (• rislri'llc, in prova elic luuino ilovuto nel eorso ilelia nialatlia Iragiltarc nn filo 

 di sangiu' ([ualc baslava ad alinionlare i dm; vasi latorali delPepigaslrica c 

 della circonflessa iiiaca", per cui mancavano di nn nioviniento palose come sc 

 I'osscro cieclic. Ncirinfei-mo Guarnaschelli della Clinica niorlo il febbrajo 1843 

 per flemmone gangrcnoso del braceio deslro le arleric del earpo avcvano pcr- 

 dnlo ipiasi per inlero il polso, qnanlnncjue all'anlossia non si riseonlrasscro elie 

 dei tenni iioeeiii o cenei di pseudomcnibranc enlro I'onierale ebc hanno in- 

 (Inbbiamcnle resa dillieile ed assoltigliala, ma non inlereelta alTallo la eorrente 

 allraverso la medesima (1). Pero Teecezione e rara, c quando lia luogo, aeccnna 

 per lo meno nno stalo prossinio aH'oblilerazione od una circolazione minima 

 nclParteria. Laonde eon ragione neirarlerilide si rilicne la pcrdita slabiic del 

 l)olso come segno patognomonieo di ostruzionc del vaso alTeUo. 



Ora i erilcrii per la diagnosi delTarterilide si ponno ridurre a Ire: 1." I'in- 

 lormazione della causa csterna od inlerna, la quale, sc non semprc, il piii delle 

 volte e palcsc e piii agevolmenlc la riconosec il medico, die ha nozione del- 

 Teliologia gencrale della malallia; 2." la scde di quesla sul Iragillo dellc grandi 

 artcrie cslernc, e d'ordinario dalPascella al cubito c dalla fossa iliaca al po- 

 plitc; 3." i sinlomi locali, il dolorc, la mancanza del battito, la presenza del 

 eordone solido dell'artcria, quando si puo rilevarc; c finalmenle il dale nega- 

 livo deirintegrilii degli altri organ! o tcssuti delParlo. 



Ella e opinlonc volgarc che Pr.rtcrilide acuta degli arti, di cui parlo, abbia 

 generalmcntc per sequela la gangrena. Ma gli clTctti della malattia variano se- 

 condo la copia c la rapidita dcH'cssudazione. Come si da una gangrena mela- 

 sla.tica dellc estremila scnza arteritide, eosi si da nn' arlcrilide acuta da cause 

 diverse scnza gangrena. L' inliammazione non semprc osiniisce una grossa 

 arlcria, o non Tingombra col suo prodotto che in parte scnza impedire alTalto 

 il sangue: e poi anche quando Tarleria per una causa qualsivoglia si oblitera 

 per intero merce il coagulo od il trombo, non semprc si fa gangrena. lo ho 

 riferilo nclla mentovata mia opera (2) il caso di una ferita dell'omerale sini- 

 stra vicino airascella, che porlo immanlincnte la chiusnra lotalc del vaso dal 

 sito olTeso lino alia piegatnra del cubito per mezzo del trombo: in conseguenza 



(1) Porta. Delle Jlteiazioni palolorjiche delle Jrtciic, ec, pag. 122, Tav. Ill, fig. G. 

 i-2) Op. cil. pag. 588. 



