DELLA CA^GUENA PER AHTEUITIDE 5j.S 



della quale oppilazionc si sinarri il polso al di soUo, succcdcllc pares! , ossia 

 (lirniiuizione del s(miso e del iiioto, c poi alrolia dciraito per difclto di tirco- 

 lo, ma noil u avvciiula la gaiisiciia. Neila paziciUi! di IJailli (1) lOblilcrazione 

 successiva dcH'aorla vcnlrale, delle iliaclic c della femoralc deslia prodiisse 

 doloii, abbassamcnlo di icmpcratura, aneslosia cd impolenza degli arli scri/a 

 arrccai'c gaiign-na. E ncli'iiifcniio di Monro la cliiusura delle slcssc nrlerie ef- 

 feltualasi ncllo spazio di qnallro nicsi per linlianiniazione di unaneurisma, 

 non dclermino neppiirc la paralisi dellc cslremila soUoposlc (2|. Qiiando I'ar- 

 Icrilidc spontanea si diffonde dalTuna all'allra coseia, scbbenc Ic arlcric di 

 anibodup ccssiiio la pulsazione per nna rcale obliterazione, la gangrcna spesso 

 si liinila ad un lalo solo c non avviene neli'aliro; od al jjii'i si manifL'slano in 

 cpiesl' ultimo segni di paralisi, o qualclie preludio di morlificazione, clic |)oi 

 si dilegua. Cosi nel caso di Andral (3) e nclla lonladina da me osservata ncl- 

 POspcdale di Milano colP arterilidc reumalica degli arli infcriori. ad iin lalo 

 ove tutte le arlerie della coseia erano ostruUe, ebbc luogo; nciraliro lato ove 

 il congulo nvea chiusa la sola femoralc non si fecc gangrena. Dobbiamo nulla- 

 dimeno convenire, che se la gangrena non c imniancabile, e la sequela piii 

 facile deir arterilidc acuta, che soprassale alPiniprovviso ed lia per unica causa 

 rintasainento meecanieo del vaso determinalo dalla flogosi. Tenendo dielro 

 al eorso della malaltia, Teziologia, i sinlomi, il progrcsso, si persuade non 

 esscrvi per I'ordinario altre cause in giuoco: non lo sconcerlo idraulico del 

 eircolo, Pallerazione dcllc forzc, IMnfluenza di altri organi o sislemi: c I'an- 

 gioitidc stessa non opera alia produzione della gangrena elic indirettamenle 

 pel suo |)rodolto, die materialmentc ingombra e rende impervii i canali del 

 sangue. 



II fenomeno della morlificazione qui dipende manifeslamente da due (|ualita 

 del coagulo: la rapidita con cui si forma; c la sua diffusione enlro il vaso. A 

 cose pari, quanlo c pronto cd esteso il grumo otluralore. pii'i facile e la gan- 

 grena a motivo che esso porta un difctlo istantaneo di circolazione neirarlo. 

 che e la eondizione piu propizia alia niedesima. Daslano per la morlc aleuni 

 momenti di sospensione o di remora forte del sangue. Ecco perehe le arleri- 

 tidi metaslatiche che invadono come lampo, e come lampo accecano i maggiori 

 canali del eircolo inducono cosi spesso gangrene acutissime. Quando Tcssuda- 

 zione si fa gradatamenlc nel lasso di piiigiorrii non di rado si cvita quest" esilo 



(1) Jtrlthts (jcii. de Mid., 1855 Mai. 



(2) Op. Cit. 



(5) Jnulumk palliologiquc. T. II , pag. 226. 



