DELLA GANGRENA PER ARTERITIDE 3S7 



sci a dodici lincc, c nulladimeno accaddc gangrcna Iclale: ma roblilerazionc 

 dcve essere succcssa innanzi tempo, pcrclu'. al primo apparirc dei dolori I'c- 

 splorazionc non ha trovato i)iii polso iicirailo. Qui'sli cscmi)! ndimqiic provaiio, 

 clic in proiilczza del coa^iilo, cdniuiuiuc liiiiilalo ad un puuto delT arlcria 

 priucipalc, hasla talvolla aH'clIcllo di ecclissarc momentancamenlc il circolo 

 c prodiiric la morle: gli iillimi csscndo Iraumalici da causa puramenle locale 

 eslerna, non lasciano, come i casi melastatici, sospoUo di uno sconcpilo (|ual- 

 siasi del euore e del sistema circoialorio. elie ahhia polulo inlhiire. II feno- 

 nieno rassomiglia alia gangreiia dcirarlo inferiore chc conscguc Pallaceialura 

 delle stesse arlcrie eseguita dal ehiiuigo in individui sani c senza previa al- 

 lerazione del eircolo. Cio clie (|iii opera il laceio thiiidendo in nn punlo Tar- 

 leria iliaca o feniorale, nel primo caso fa il coagulo frulto deirarlerilide. Nel- 

 I'allacciatnra della succlavia e dell'omcrale non succedc quasi mai gangrena 

 per Padiaeenza delle membra toracielie al euore, la brevilii ed ampiezza delle 

 anaslomosi nalurali, chc rendono facile, pronta e sufTicienle la cireolazionc 

 lalerale. NelParlo inferiore la slessa operazione delle artcrie eenlrali, |)cr eirco- 

 slanze opposte, provoca la complicazionc in discorso: ma (jui pure la cireola- 

 zionc lalerale in molli casi si cosliluiscc a tempo |)er salvare il membro. Nel- 

 I'obliterazione clie tiene dietro aU'artcritide la gangrena c di gran Innga pii'i 

 facile, che in scguito al laceio delle stesse arlerie, cd aggredisce tanto le mem- 

 bra loraeiehe elie le addominali, probabilmente a molivo che la flogosi coarla 

 le pareti del vaso rendcndolo reslio al sangue e porta un coagulo esteso: il 

 quale eliiude le bocche di parecclii rami, chc dovrcbbcro e non ponno |ier 

 cio prestarsi alia cireolazionc lateralc. Di falti, quando roblilerazionc dcll'ar- 

 leria inliammata si fa per breve spazio, (iiuinlunque avvenga, come gia si 

 dissc, e pert) dilTicile la mortificazione, o non si lianno elie dei sentori della 

 medesima per lo sforzo del sislema auaslomotico clie tende ad equilibrare il 

 circolo. 



Neirarlerilide metaslatiea all'esito cosi facile della gangrena forse influisce 

 in alcuni casi un disordine della cireolazione generale. un momenlaneo afllc- 

 volimento dclPazione del euore o della virlii impellenle di questo viscerc die 



infrange Tencrgia del circolo nella parte alTelta E non polrebbe anclie 



fare impedimento una condizionc morbosa del sistcma capillare ? In proposilo 

 faccio osservare, che costantcmenle rarlerilide metaslatiea si fissa sulle grandi 

 arlerie degli arli, clie i sinlomi locali duraiile la vita e roblilerazionc nel ea- 

 davere si cireoscrlvono alle medesime, meiitre i vasi niinori che succcdono e 

 scorrono in mezzo alle stesse parti gangrcnatc, si trovano per lo piii vacui 

 ed illesi. D'altroude, I'analogia di quanlo accade nei casi di Icgalura, ove 



