3o8 DELLA GANGRENA PER ARTEUITIDE 



ccrlamenlo iioii avvi alTczionc de'vasi minori soUoposli, conduce alia conclusionp, 

 die la gangrcna nciriiiio e iiell'allro caso sia I'clTi'Uo iiiinicdiato deirimprov- 

 visa consolidazione dcHarlcria priiicipale delParlo c del difello di eircolo che 

 uc coiiscgiie. L'ingorgo del sislenia eapillare, se lia liiogo in quosli casi, non 

 si put) rilcnei'c che come un fenomeno sccondario della mancala azionc del 

 ciiorc per la cliiusura dei tronchi arleriosi, o dcU'impcdilo leflusso per Tobli- 

 lerazione dei Ironclii vcnosi. 



La gangrena senile per ossificazione delle arlerie Iia sirella analogia colla 

 gangrena per arlerilide clie qui contemplianio. La sua causa e pure nci vasi 

 c vicnc dairossificazionc, ossia la deposizione di una materia calcare, clie 

 irrigidiscc le parcli c restringe Ic bocclic ed il lumc dei medesinii: onde la 

 cireolazione si allenla e si assolliglia e vien nieno la vilalilii del menibro. Ma 

 sieconic la degenerazione si fa per gradi e non sunle oslruire compiulamente 

 i vasi, cssa non liasla, per Pordinario, da sola, e le si aggiungono per la pro- 

 duzione della gangrcna due altre cause: una interna, della debolczza del cuore 

 per la vecchiaja o la conibinazioiie di vizj organiei, sopra lutto rossificazionc 

 delle valvole semilunar!: I'allra eslerna, dell'abbassamenlo della lemperalura, 

 ossia del frcddo, che paralizza la cireolazione eapillare perifcrica delP arlo. 

 L'ultima figura come la causa occasionalc, c le prime due come disponenli, 

 (luantunquc da per se talvolla baslino e eontcngano quasi lutta la ragionc 

 della malaltia. Quando poi per la degenerazione delle pareli che ha luogo nel- 

 I'ela avanzala il lume delle arlerie non solo si restringe ma viene chiuso al- 

 fallo dal trombo intcrno, eiie si effettua in eonseguenza della remora del san- 

 gue allraverso il vaso rislretlo, la gangrena senile si conipie rapidamenle nel 

 cuore della stale senza intervenlo di cause accessorie, e pel solo motivo dcl- 

 r ostruzione plena dei eanali del eircolo. Adunque anehe quesla specie, ad 

 imitazione della gangrena per arlerilide, ripete la sua cagione dairintasamento 

 delle arlerie, che porta lo slesso effelto della diminuzionc del eircolo; colla 

 dilTcrcnza che nella prima il vizio essendo per lo piii di stenosi o di semplice 

 restringimcnto dei vasi, che si ordisce Icnlissimamcnle, anche rclTello della 

 niorlificazione e Icnlissimo, sovcnle inlerrollo e sussidiato da altre cause; 

 nienlre nella seeonda specie V arlerilide acuta oblilcrando subilo cd intera- 

 nienlci tronchi delle grandi arteric, la gangrena delle estremila c del pari pronta 

 e dccisiva e si compie senza aggiunta di altre inducnze. Quando invece 1' ar- 

 lerilide e cronica, come si e vedulo in tauti easi, ed il trasudamcnlo si fa 

 gradatamcnte od a riprese, la mortilicaziouc, se ha luogo, appare, come nei 

 casi di ossificazione dei vasi, lenta e slazionaria. 



La forma, restensione e la durala di queslo poslumo dell' arlerilide variano 



