oGS DELLA GANGRENA PER ARTERITIDE 



(lolle parcli lia proiloUo la stenosi: quesla il trombo scnza miscnglio di malc- 

 I'ia (logislica: c dalPoslruzione totalc del vaso n' e vciuila poi la gangrcna. 



Non avvi ihibbio adunque cbc un Ironco ailerioso durante la vila si ebiiida 

 talvolta scnza intervento d'infiammazione pel senipliee trombo in seguito ad 

 una rcmora del eircolo cntro il mcdesimo portala da un ostacolo csterno, da 

 ossifieazione dclle pareti, da aneurisnia: ovvcro da mancata azione del cuore 

 per vizio organico, od influenza dinamica capacc di avvilirc momentanea- 

 nienle la virtii inipellenic di quest' organo. In simiii casi Tobliterazione del 

 Ironcbi arteriosi non e pii'i I'elTetlo dcirarlerilide, ne di un preteso lavoro in- 

 liamuialorio; ma del semplice grumo sanguigno effclluatosi per le cause sum- 

 mentovate. Secondo alcuni autori moderni (i), il sanguc si puo rappigliare 

 cntro le cavita del cuore e del vasi semplicemente per la flogosi delle loro 

 pareti chc vi alita sopra, o per la sua diatesi flogistica cbc lo porta a con- 

 solidarsi. Laonde i grumi che si fanno durante la vita in grembo al sistema 

 sanguigno si dcrivercbbero spesse fiatc dall'alito semplice dell'endocarditide 

 o deirangioitidc, o dalla crasi flogistica delsanuue, anzi cbc dairallentamcnto 

 del eircolo provocalo da un vizio organico dcgli orifizii, dcllc valvolc, dcilc 

 pareti , dair ostacolo mcccanico del trasudamento linfatico. La qual teoria 

 potrii essere giusta e consentanea alia vcritaj ma ccrtamenle le ragioni ed i 

 faiti finora prodolti in suo favorc non ne porgono una soddisfacenlc dimostra- 

 zione. D"altronde nclParleritide eslcrna cbc nascc improvvisamente e si limila 

 a breve tratto, non si puo ammetterc una crasi flogistica del sangue: c nclla 

 maggior parte dei casi le Iracce della flogosi sulle pareti dell'arteria fuori del 

 (rasudamento sono cosi lievi ed incertc chc si dura falica a persuadersi che 

 queste pareti infiammate, v. gr. , dell'iliaca, della femorale, ecc, senza il pro- 

 dotto materiale del coagulo e pel solo fiato della flogosi, valgano a coagulare 

 il sangue che rapidamente la percorre, quando egli c ben dimostralo e consta 

 a me stesso, per le mollc esperlenze islituitc in proposilo, che una corrente 

 cleltrica di mediocre forza diretta altraverso una grossa artcria in istato di 

 libertii, per rordinario, non ha la slessa eflicacia. L'infiammazione dei vasi c 

 slata al certo nci tempi moderni csagerata, e ad essa si riferirono volentieri 

 la maggior parte dei casi di obliterazioue dei medcsimi con e scnza gangrena. 

 Ma cio non toglic che I'arlcritide non sia un fatto rcale e positivamente dinio- 

 slrato; come e dimostrato, che 1' ostacolo il quale nasce airimprovviso cntro 

 la cavilii di una grandc arteria ncl corso di questa malaltia e gcneralmente il 



(1) Vedi Bouillaud e Hope, Malntlk del cuore. 



