370 BELLA GANGRENA PER ARTERITIDE 



circolo, le piincipali vcnc concomitanli si trovaiio vacuo o con piccola quanlita 

 (li sanguc in parlc (liiiiio ed in parte coagulalo; c piii spcsso senza nota pa- 

 lese d'inliaminazionc si daiino a divedcre rigoiilie ed oslruUc dal trombo san- 

 guigno. La ciiialc coagulazioiie semplicc del sangue ncl principali Ironchi ve- 

 nosi e cliiaiameiUc iiulioala in parceciiie delle osservazioni sopra cilatc, cd io 

 riio notata in novc dei casi da mo dissecali. Quando nel preparalo ciic si lia 

 soU'oechio si scorgono Ic principali artcric clie iniporlano c le principali vcnc 

 clie csporlano il sanguc conipiutanicnlo oblilerato, animcUcndo die Foblile- 

 raziono sia avvenuta dnranlc la vita del pazienle, si e indotli a concliiudcrc, 

 clie neirarlo devc esserc ccssata, o non dove cssere riniasla clie una circo- 

 lazione minima pei vasi laterali, la quale non ha polulo impedire I'ccclissi 

 delle propriela vilali e la morto rapida del medesimo. Da cio la spicgazionc, 

 pcrclie le gangrene melastaliclie da angioilide si facciano talvolla |)rccipilosa- 

 menle per lulla reslcnsione del membro a simililudine degli sfaeeli die av- 

 vcngono per gravissime violcnze cslerne, v. gr. i prcjcUili delle armi a fuoco. 

 In queslo caso c la voemenza della percossa e ddla commozione che annienta 

 la vita e la reazione degli organi; nel primo e I'oslruzione del sislema san- 

 guigno, cbc togliendo alPislanle ralimcnlo del sangue ed il suo movimenlo, 

 poria Io slesso effelto della mortifieazione. Quando le forze gcnerali dell'in- 

 I'ermo si conservano, o che rinlasanicnto degli alvei cenlrali c graduale, la 

 circolazionc inlendcndosi in ragione dcH'obice che inconlra sulla slrada di- 

 icUa, sopperisce a tempo, guadagna nuovamentc questa strada al dl sollo 

 delPostacolo allargando le vie laterali e riescc a prcvcnire, ovvero a eireo- 

 scrivcrc in minimi termini la gangrena, come vediamo alcunc fiato la minac- 

 cia dileguarsi, o non aver effetto che noil' ultima estremita del membro, tutto 

 che i Ironchi delle arlcrie centrali del medesimo vadano per sempre perduti. 

 Per la cura deirarleritide delle estremita non si da profilassi, a niotivo che 

 la malallia invade airimprovviso senza presentiniento e senza possibilita di 

 prevenirla. D'allra parte Tinfrequenza del fcnomeno distoglic raltenzionc, cd 

 il medico non sc ne occupa che al momento in cui sc ne accorge. Ma la pro- 

 lilassi della gangrena che suole succcdere alFartcrilide e possibile e consisle 

 appunto nella cura pronta ed attiva di quest'ultinia malattia, al fine di ov- 

 viarc o circoscrivcre il coagulo, che ha colpa di quell' esito infausto. Sgrazia- 

 tamenle ncllo mctastasi 1' effelto e cosi icpentino, che non da tempo a decli- 

 narlo, cd il medico sovente c interpellato ad csito compiutoj ovvero egli stcsso 

 non colpisce a prima giunta nel segno, sospcllando neppure I'affezione dei 

 vasi. Ma quando la gangrena non e siibitanea, ha dei prodromi, ed il medico 

 chiamato di buon'ora, dal rilievo delle cause e dei sintomi scopre rarlcritide 



