372 DELIA GANGRENA PER ARTERITIDE 



cedono e la gangrena prciide piede, si deve dcsistcrc dal nicdcsimo c studiarsi 

 di proinovcre la circolazionc nelParlo colic fomenlxtzioni aromaliche o sem- 

 plicemenle la calefazione arlificiale, un regime piu lauto c la slessa ammiiii- 

 slrazionc di slimoli inlenii; a meno clie la i)resenza di particolari complica- 

 zioni, riiitolleranza dei pazienti, od i! limore di risuseilare la flogosi locale 

 assolulamcnle lo vietasscro. A gangrena in corso I'oppio in parecchi casi non 

 solo e toUeralo, ma desidcrato dagPinfermi, come quello die miliga i dolori, 

 rinquiotiidine e la veglia, c porta calina. llo veduto giovare qucslo rimedio 

 anclic nei sempliei prcludii della gangrena, quando, ccssalo il polso, Tarleri- 

 lide declinava. Giova inollre risovvenirsi, clie nei vecchi e quando soprallullo 

 precedono vizj organici del cuore, robiiterazione delle arlerie clie fa amnior- 

 lire Ic membra c reffello talvolla del semplice Irombo sanguigno e non del- 

 rarlcritidc; per cui il melodo anliflogislico allora nuoce, o non si puo usare 

 che con grande parsimonia, e corrispondono nicglio le fomenlazioni tepide, 

 aromaliche, i calmanli, I'oppio. Nemmeno e a dissimularsi, che in piu casi 

 di melaslasi la terapia e illusoria o di poco momenlo: a molivo che I'arleri- 

 tide eslerna crescc improvvisamenle, fa subilo Irasndamenlo e si estingue da 

 se con questo prodollo: e la gangrena, die e la sequela immediala dcll'obli- 

 terazione del vaso, parimcnte invade all'islante c si arresta merce la circola- 

 zionc latcrale, che spontaneamente si costiUiisce. Laondc il medico non e che 

 spettalorc atlonito di tulli qucsli processi morbosi, che crescono, Irascorrono 

 e finiscono da se nei corpo del pazienle: e non ha allro incarico che di ap- 

 prestare dei mezzi pallialivi, che occupino I'atlenzione deirinfermo ed alle- 

 viino le moleslie del male, rivcndicando alTarte cio che e T opera dclla nalura. 

 lo non conosco un solo caso di arlerilide acula degli arli, in cui siasi potuto 

 impcdire o dissipare il coagulo: coslantemenle I'arteria al primo esordire del 

 male si e chiusa, cd e anzi la sua chiusura avvisala dalla perdita del polso, 

 che ha assicuralo. o reso sonimamenlc probabile I'infiammazione avvenula: 

 ed in tutli i casi il vaso e riniasto oslrutlo, che val quanlo dire il coagulo si 

 V a permanenza conservato. Laonde una cura profilatica alio scopo di prcve- 

 nirc ed una cura risolvcnte dirella a smaltirc il coagulo che lura I'arleria, 

 sebbenc si possano proporre, generalmente non si danno, o rimangono senza 

 effelto. Ma ho vislo in qualche caso ed allri mi conslano per Taltrui osser- 

 vazione, di arteritide degli arli con mlnaccia di gangrena-, nei quali facendo 

 pronlamente la lerapia summenlovata, i scgni forieri di qucsla, il lorpore, il 

 ralTreddamento, il formieolio per gradi enlro alcuni giorni sconiparvcro, e I'arlo 

 si e redenlo, o non ha avuto che un locco di morlilicazione, quantunque non 

 vi fosse piii polso ed i Ironchi arteriosi sieno rimasti per scmpre oblilerali. 



