SÉANCE UU 3o JUILLET 1917. 20I 



Il importe de procéder au plus tôt au\ prélèvements de sérosités, à 

 l'hémoculture et à l'étude bactériologique du cas traité. 



Si l'étude bactériologique rapide permet d'identifier le microbe qui 

 parait jouer le rôle principal, on pratiquera les injections ultérieures de 

 sérum mixte en augmentant la dose du sérum correspondant à l'anaérobie 

 mis en cause. Par exemple, si le cas est rapporté au IL perfj-ingens, on 

 utilisera lors de la deuxième injection 100™' du mélange suivant : 80"'' de 

 sérum Anû-perfringens, io™° de sérum anti-V. septique. 10""' de sérum 

 Awû-cpdrmatiens . 



Si la llore est complexe ou si le diagnostic bactériologique demeure 

 hésitant, il importe de continuer le traitement sérique en employant les 

 trois sérums mélangés à égalité. 



Les injections de sérum seront continuées jusqu'à ce que l'état local et 

 général du blessé donne pleine satisfaction au chirurgien. Dans les cas de 

 septicémie, prouvée par l'hémoculture, seules les injections massives 

 quotidiennes peuvent sauver le malade. Il faut contrôler le traitement par 

 des hémocultures pratiquées chaque jour. 



Enfin le chirurgien ne doit pas perdre de vue que les blessés guéris de 

 gangrène gazeuse restent souvent de grands infectés chez qui l'on peut 

 craindre des complications redoutables comme le tétanos, la streptococcie, 

 l'ostéomyélite à staphylocoque, etc. 



Conclusions. — Le traitement de la gangrène gazeuse doit être conduit 

 à la fois par le chirurgien et le bactériologiste. Leur bonne collaboration 

 doit amener une diminution de la mortalité dans la gangrène gazeuse 

 déclarée. 



Sur GG gangrènes gazeuses, non traitées (Go), traitées par des sérums 

 non spécifiques (3) ou accompagnées de complications secondaires mor- 

 telles (3), nous comptons 35 morts. 



Sur 24 cas correctement traités, nous accusons 5 morts. 



Nul doute qu'avec plus d'expérience il soit possible d'obtenir de meil- 

 leurs résultats. 



Nos essais, bien que limités à un petit nombre de cas, nous paraissent 

 donc d'ores et déjà encourageants. 



Enfin, ayant pu établir expérimentalement le pouvoir préventif des 

 sérums que nous avons préparés, nous espérons que les blessés bénéfi- 

 cieront de la sérothérapie préventive antigangréneuse, comme ils béné- 

 ficient déjà de la sérothérapie préventive antitétanique. 



C. R., 1917, 2' Semestre. (T. 165, N' 5.) 27 



