SÉANCE UL 6 AOUT 1917. 247 



I/elVort est tout de suite un maximum, et sa courbe donne un plateau 

 parfaitement horizontal. En regard, la courbe tonographique s'arrêle à une 

 inspiration profonde, également en plateau rectiligne, et correspondant 

 à 75'""' de mercure manométrique. Mais la courbe pneumograpliique esl 

 ondulée, en inspiration aussi; elle est inconstante, et trahit une contraction 

 décroissante des muscles du thorax. 



Il est manifeste que le volume d'air enfermé dans les poumons a servi 

 à constituer une i-ésislance intérieure pour équilibrer la tension des muscles 

 du tronc sollicités par l'eiFort. Mais celle tension dépasse la valeur aide, 

 à laquelle elle retombe par adaptation. Il y a là un réflexe respiratoire 

 défensif, grâce auquel l'organisme se pourvoit à l'excès en air pulmonaire 

 pour sa résistance mécanique et son besoin d'oxygène. 



Nous avions montré, en 1910, que cet excès ou ce gaspillage caractérise 

 toujours la mise en train de l'appareil musculaire ('). 



[Nos graphiques prouvent, au surplus, que la répétition de l'effort^ à 

 valeur égale, conduit à une moindre fatigue respiratoire, environ les 

 60 pour 100 du début. 



2° Efforts prolongés. — Par des exercices de pression ou de traction, 

 dont la durée atteint 10 à 5o secondes, on a pu constater que Varrêt 

 respiratoire a lieu en expiration vers le milieu de cette période, et d'autant 

 plus près de l'inspiration précédente que refforl est plus grand. En 

 d'autres termes, l'intensité de l'action musculaire règle le volume d'air qui 

 restera comprimé dans les poumons. Pour des valeurs modérées, la respi- 

 ration totale, avec toutes ses phases, mais très diminuées eomme amplitude, 

 continue de se produire. 



Et voici des conséquences importantes des faits qui précèdent. 



Tout d'abord, la manifestation volontaire ou accidentelle d'un effort 

 nécessite une contraction synergique des muscles, telle que le thorax subit 

 une pression totale de 200''''' à 3oo''°. La ventilation pulmonaire demande 

 environ V d^air dans une seule inspiration. 



Ce régime est physiologiquement possible quand les sujets sont bien 

 portants. Tout autre est la condition de nombreux blessés de guerre. Sans 

 entier ici dans le détail, nous dirons qu'il leur est rarement possible de 

 dépasser un volume d'air inspiré de 2', et de soutenir la pression intra- 

 thoracique nécessitée par des efforts supérieurs à 20''^. Ils doivent travailler 

 en expiration ou même avec respiration entière. 



Conclusion. — Ainsi, contrairement à la notion courante, Vejforl mus- 

 culaire n a pas toujours lieu en inspiration. 11 peut se manifester en période 



(') Comptes2_rendus,'j.. 151, igio, p. 680. 



