SÉANCE DU r'' OCTOBRE 1917. 44 î 



nous ont déjà fourni des résultats précis, telle l'intra-dermo-réaclion. 

 Celle-ci montre que penddnl dévolution de la slreplococcic, il s'opère une 

 vaccination active de l'organisme, en même temps (juune atténuation évidente 

 du virus. De ces deux facteurs dépend le succès des sutures secondaires des 

 blessures à streptocoque. Pour l'instant, nous désirons préciser l'origine du 

 coccus en chaînettes. 



Dès février 1917, il nous est apparu que le rôle de la peau dans la conta- 

 mination des plaies était capital. Nous avons insisté sur l'existence àc flores 

 cutanées propres à certains groupes d'individus, flores dont la transmission 

 est favorisée par la vie en commun (cantonnements, lits, etc.). Il y a des 

 peaux à Friedlimder, des peaux à perfrin'gens, comme il y a des peaux à 

 streptocoque. Et ceci nous explique pourquoi, en dehors des influences tel- 

 luriques ou autres, les plaies de certaines unités vivant dans le même secteur 

 sont plus riches en telle ou telle variété microbienne que les blessures 

 d'autres unités. La notion de porteurs de germes, si riche de conséquences 

 dans le domaine de quelques maladies contagieuses., semble donc devoir être 

 introduite dans celui des traumatismes de guerre. 



Depuis l'arrivée des contingents anglais à l'ambulance Océan, le nombre 

 de plaies streplococciques a augmenté considérablement : de 19 pour 100 

 qu'il était chez les Belges du même secteur, il est monté à 56 pour 100. 

 L'ensemencement des squames cutanées prélevées loin des lésions, et cela dés 

 Ventrée du blessé à l'ambulance, a prouvé (jue le streptocoque provient de la 

 peau. En elîet, parmi 07 examens pratiqués chez les Anglais, 3i ont permis 

 de déceler le streptocoque sur la peau, soit dans une proportion de 

 54 pour 100. Dans 4-'^ cas, il fut possible d'examiner simultanément la 

 plaie et la peau : 17 fois les squames ont fourni une culture strepto- 

 coccique positive (37 pour 100). Enfin, chez 3i blessés dont la peau ren- 

 fermait le streptocoque, la plaie était streptococcique dans une proportion 

 de 38 pour 100. Il en résulte que le pouvoir d'adaptation du streptocoque 

 cutané dans la blessure est considérable chez les Anglais, puisqu'il dépasse le 

 tiers des cas. 



Des recherches parallèles ont été pratiquées sur des contingents belges. 

 Ici, la notion d'une flore cutanée particulière à des groupes d'individus 

 vivant ensemble apparaît d'une façon éclatante. Ainsi, chez des militaires 

 cantonnés à l'arrière du front et ne vivant pas dans les tranchées, les 

 résultats positifs n'ont pas dépassé 12 pour 100; par contre, sur un con- 

 tingent de 5o hommes ayant quitté les tranchées depuis environ i mois et 



