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a. Que l'os transplanté sans périoste se greffe très difticileiuenl; 

 h. Qu'un fragment ostéo-périostique se greffe, au contraire, avec beau- 

 coup plus de facilité; 



c. Qu'une partie du transplant ostéo-périostique grellé dégénère néan- 

 moins et rapidement, mais que les parties qui continuent à vivre remportent 

 de beaucoup sur les parties qui meurent; 



d. Que la partie osseuse de ce transplant meurt on presque totalité et 

 qu'elle est remplacée partiellement par de l'os nouveau parti du périoste 

 (ceci au moins cliez des lapins adolescents). 



De l'ensemble de ces constatations nous retenons surtout que le Irans- 

 plant osseux se greffe plus difficilement que le Iransplant ostéo-périoslique 

 et que, lorsque ce dernier est grefTé, les parties qui dégénèrent le plus sont 

 les parties osseuses. 



2" Une infection atténué* est-elle ou non nuisible à la réussite des greffes 

 osseuses; interprétation de certains faits troublants. 



MM. Heitz-Boyer et Scheikevitch s'expriment en ces termes : 



« Le rôle ostéo-génétique de l'ostéite s'accorde en particulier avec le fait 

 troublant déjà signalé par Albee et personnellement observé par l'un de 

 nous, de greffes qui, au lieu d'être entravées par une légère infection, en ont 

 été plutôt favorisées. » 



A notre avis, non seulement l'infection ne peut favoriser la greffe, mais 

 elle l'empêche radicalement, tout greffon infecté meurt sans exception ; ceci 

 mérite quelques explications. 



Tous les transplants atteints par l'infection ne subissent pas le même sort: 

 les uns, profondément infectés, s'éliminent spontanément ou nécessitent une 

 intervention chirurgicale destinée à les enlever; les autres, légèrement 

 atteints, peuvent être conservés dans les tissus, ils sont en état de tolérance 

 subaseptique, mais qui dit tolérance ne dit pas greffe^ il faut réserver ce der- 

 nier mot pour les transplantations dans lesquelles le greffon continue à vivre 

 sa vie propre au sein des tissus qui le su[)portent. Une confusion semble 

 s'établir dans l'esprit de certains chirurgiens entre la tolérance et la greffe; 

 celte confusion est d'autant plus excusable que le transplant toléré asepli- 

 quement ou subaseptiquement peut servir de prothèse idéale à l'édification 

 d'un nouveau bloc osseux ou ostéopériostique parti du porte-greffe et qui 

 se substitue au transplant insidieusement et progressivement au fiir et à 

 mesure qu'il l'élimine. 



11 se peut même dans certains cas que le transplant toléré constitue, parce 

 que légèrement infecté, l'excitant spécifique de Heitz-Boyer et Scheikevitch 



