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il a fallu établir la signification exacte des symptômes si variables et diverse- 

 ment associés que Ton rencontre chez les blessés et rattacher chacun de ces 

 symptômes à la lésion déterminante. C'est à cette tâche que se sont consa- 

 crés d'éminents cliniciens, M. et M"" Déjerine, MM. P. Marie, Babinski, 

 Claude, et leurs élèves. M. le D' J. Tixel, chef du Service neurologique de 

 la IV* région, a réuni dans un Ouvrage didactique toutes les données nou- 

 velles fournies par les nombreuses observations recueillies depuis le début 

 des hostilités. 



Sur 628 cas, dont l'étude constitue la base de son travail, l'auteur a 

 enregistré 409 blessures des nerfs du membre supérieur, dont i46 intéres- 

 sent le nerf radial, et 219 blessures des nerfs du membre inférieur, celles 

 du nerf sciatique étant les plus fréquentes. 



Dans la première partie de son Ouvrage, M. Tinel passe en revue les 

 lésions des nerfs blessés, les processus de dégénération et de régénération, 

 les méthodes d'examen des blessés, et les diverses formes cliniques qu'on 

 peut rapporter à quatre syndromes fondamentaux et principaux en rapport 

 avec des lésions nerveuses différentes : syndromes d'interruption, de com- 

 pression, d'irritation et de régénération. I^a seconde partie est consacrée à 

 l'étude des blessures de chaque nerf des membres supérieurs et inférieurs. 

 L'auteur, se conformant à la règle suivie par son regretté maître Déjerine, à 

 savoir : qu'il n'est pas de bonne clinique en neurologie sans anatomie pré- 

 cise, montre comment, à l'aide de notions très simples d'anatomie et de 

 physiologie, peuvent être résolus presque tous les problèmes cliniques, et 

 comment il suffit de recourir aux éléments de l'histologie et de la physio- 

 logie nerveuses pour en déduire les règles logiques d'un traitement physique 

 ou chirurgical. 



Les conclusions du travail de M. Tinel sont réconfortantes. Le pronostic 

 des lésions nerveuses périphériques est en général favorable. Tout nerf 

 périphérique atteint par un traumatisme tend à se régénérer pourvu que 

 l'état général du blessé puisse supporter les frais de cette restauration. 

 D'après sa statistique personnelle, l'auteur estime à'6o ou 70 pour 100 le 

 nombre des régénérations spontanées. Les cas de lésions nerveuses néces- 

 sitant une intervention chirurgicale, libération ou suture, ne paraissent 

 donc pas dépasser 3o à 4o pour 100. La suture nerveuse réussirait à peu 

 près toujours, les insuccès étant d'environ de 12 à i5 pour 100; ce n'est que 

 plusieurs mois après la suture qu'on peut être fixé sur le succès de l'opé- 

 ration, le travail de régénération d'un nerf étant extrêmement long. Le 

 traitement électrique des membres blessés répond à trois indications prin- 

 cipales : entretenir la contractilité des muscles paralysés, activer la 



