SÉANCE DU 3l DÉCEMBRE I917. IIII 



PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. — Reclterclics sur tes leucocytes du sang des 

 Uiherculeux. Note(')de MM. P. Rkodi.x et F. Saint-Girons, présentée 

 par M. Charles Richet. 



Nous avons étudié les modifications sanguines que présentent les tuber- 

 culeux au point de vue du nombre des leucocytes et de la proportion des 

 polynucléaires. 



Nos recherches diffèrent des nombreux travaux qui ont paru sur la ques- 

 tion, en que ce nos examens ont été pratiqués en séries pendant plusieurs 

 jours consécutifs, le matin à jeun chez le même malade. 



I. Cette technique nous semble indispensable. 



En effet, un examen isolé donne des résultats essentiellement différents, 

 suivant que le hasard le fait porter sur le début, l'acmé ou la fin d'une 

 poussée. Seule la moyenne des chiffres observés pendant plusieurs jours 

 consécutifs peut donner des renseignements exacts. 



Pour éliminer complètement la leucocytose digeslivc, nos prélèvements 

 ont toujours été faits à 8'' du matin chez des sujets à jeun. 



Nos examens onl porté sur 148 malades. 



Lorsque leur élat était resté cliniquement slaliomiaire, nous avons retrouvé des 

 moyennes très comparables, malgré des chiffres quotidiens très différents. Au con- 

 traire, lorsque leur état s'était modifié cliniquement, nous avons observé de notables 

 modifications sanguines, celles que nos reclierclies nous ont montré liées à l'évolution 

 favorable ou défivorable de In tuberculose. 



II. La valeur pronostique de la proportion des polynucléaires signalée 

 par tous les auteurs est réelle. Elle nous semble en rapport direct avec la 

 résistance du malade à l'infection tuberculeuse. Plus le taux des polynu- 

 cléaires s'élève, plus la résistance du sujet apparaît insuffisante, plus le pro- 

 nostic s'assombrit. Inversement, une forte mononucléose est un signe 

 favorable et semble en rapport avec l'immunisation du malade. 



Mais, pour que la proportion de polynucléaires, moyenne de plusieurs 



(') Séance du 2^ décembre 1917. 



