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examens, ail une réelle valeur, il faut qu'elle soit nettement supérieure ou 

 inférieure à la moyenne physiologique, qui est de 65 à 73 pour 100 : 



a. Une faible polynucléose, au-dessous de 60 pour 100, est d'un bon pro- 

 nostic. 



b. Une forte polynucléose, au-dessus de 80 pour 100, est au contraire 

 d'un très mauvais pronostic. Le taux le plus élevé que nous ayons observé 

 (93 pour 100) l'a été chez un malade mort de granulie généralisée. 



c. Dans les cas, de beaucoup les plus nombreux, où le nombre des poly- 

 nucléaires oscille autour de la proportion normale, il est impossible d'en 

 tirer des indications précises. 



ITI. Quand la proportion des polynucléaires reste dans les limites 

 normales, c'est le nombre des leucocytes qui commande le pronostic. En 

 effet, le nombre des leucocytes qui, dans les cas légers, oscille entre 8000 

 et loooo par millimètre cube, peut atteindre 40000 et au delà quand la 

 suppuration pulmonaire est très étendue. 



Le cliiffre des leucocytes fourni par la moyenne des divers examens permet de 

 classer les naaiades dans un ordre correspondant assez exactement aux données fournies 

 par la clinique. 



Lorsque la leucocytose moyenne est au-dessous de làooo, il s'agit de sujets dont les 

 lésions sont peu étendues; leur fièvre est nulle ou peu élevée; leurs forces, conservées; 

 l'état général et le pronostic, relativement bons. Au-dessus de ijooo, le pronostic 

 devient plus sérieux; il s'assombrit au fur et à mesure que la moyenne s'élève, pour 

 devenir très grave lorsqu'elle avoisine 3oooo, cliiflre fréquemment observé chez les 

 grands cavilaires profondément infectés. 



Il y a donc deux éléments d'appréciation : la proportion des poly- 

 nucléaires d'une part, le nombre global des leucocytes d'autre part; ces 

 deux éléments ont chacun leur importance et se complètent mutuellement. 



IV. Les variations de la proportion des polynucléaires et du nombre des 

 leucocytes paraissent non pas concomitantes, mais successives. Tout se 

 passe comme s'il y avait successivement disparition des mononucléaires 

 (destruction ?) et réaction de défense de l'organisme, caractérisée par une 

 augmentation de ces mêmes mononucléaires. 



L'augmentation du nombre des leucocyles nous paraît liée à l'étendue 

 cl à l'intensité delà suppuration pulmonaire. Nulle dans les cas légers ou 

 dans la granulie aiguë, lésion fermée, elle s'élève dans les formes moyennes 

 pour devenir intense chez les cavilaires porteurs de vastes foyers suppures. 



