Del tendine d' Achille 419 



a forniare il pi)lj)ac(io lUlla fiainha, i goinclli cioe ed il 

 soleo , puo secoiulo 11 Sig. Kuliii essere evitata, ricoirendo 

 alia incisione trasversale sottocutanea del tendine d' Achil- 

 le , colla f|ii;il(' vciKMulo tolto <|uc!r attacco , con ciii i pre- 

 detti niuscoli riiiianj;uno lissi al calcajino, ne piii potendo 

 per questo i niedesinii contrarsi , ma restando inv^ece in uno 

 stato di lilassaineiito, manca cosi del tiitto quella forza 

 mnscidare die obl)li<!;a non di rado i liaiiuiienti a sor- 

 nioiilarsi , ed a sporgere all' inliioii ; 1' esatta coattazinne e 

 consolidazione dei (piali piio ([uindi sperarsi anche col mez- 

 zo di assai scinplici apparccchi. 



Tcntata pcio talc optnazione siiH' uomo nell' Agosto del 

 18i0 dal Sig. Meynier (1) ed in seguito dai Signori Lau- 

 gier, De La Vaclierie , Berard (2) e Sliaw (3) essa pure 

 trovo molte opposizioni , le quali per altro a parer mio lun- 

 gi dal nioslrarne l' incOicacia, scrvono piuttosto a fare co- 

 noscere , clie ia mcdesinia non e opportuna , o non e ad 

 altri espcdienti prclerihile, se non se (piaiido [)articolari fa- 

 vorevoli circostanze accompagnano le indicate lesioui. Tali 

 fratture infiitti assai obblique della gamba ponno aver luo- 

 go rimanendo ancora intatte le parti moUi die ciioprono le 

 ossa rotte, od invece la frattura puo essere nel tempo stes- 

 so complicata dalla sortita dei frammenti attraverso le car- 



(1) Gazzetic M.'d. dc Paris N'. 32. 



(2) nullt'liii do r Academic lioyale dc Ulcdccinc Tome IX pag. 32;). 



(3) II Sif;. Caiiiiiliell di Miirgaii in una Meiimria leita alia Socieia Cliinirgica 

 di Loiidra licdrdaiidd il raso siiii^olaie di rrailiira del pei'oiico , c del calcajjiio 

 con conlrazione dei ninscoli peronei lalerali e fjaslrocncnii . nel qnale lierard ope- 

 i'6 la sezione soti(>cnlanea del tendine d' Achille , fece ancora conofcere die il 

 Sig. Sliaw esegni pure I'elicenienle la sezione dello stesso tendine in nn nonio 

 di 40 anni die si fraltnro le due ussa di una gainha. La frallnra della tibia si 

 esleiideva attraverso i due inaleoli , il piede era fortenieiite sll•a^cillato all" iiifiio- 

 ri, e niun mezzo vale\a a riconipr.rre la frattnra. Cosi pure in una donna di 

 60 anni alletla da IValliira delic due ossa delta gainlia snl>ito al di sopra del collo 

 del piede , iiclla (|iiale la ri'lrazioiie del tendine d' Achille era un' ostacido alia 

 ridtizione , colla tenotomia si riesci egregianiente. I'er (pie^li fatti il Sig. Ilawkius 

 convenne non solo die ipiando lo spasino innsculare sopraggiunto alia IVatlura 

 nei prinii giorni puo rcunprometlere il successt) , o ritardare la gnarigione , si 

 deliba ricorrere alia inilicala tenotomia , ma propose ancora di impiegare la te- 

 notomia per I'avorire I' a\vicinamento , e la ronsolidazione dei rrainmenii , nel 

 caso di fraltma della rolola , ndla ([iiale 6 taiito difficile l" oltcuerc una riunio- 

 ne immediala. 



