Del TENDiNE d' Achille 425 



ta una forte presslotie.. Ed a cio non mi indiinei, perclie 

 lu esperienza ha niostrato die spesso non si puo liescire 

 con questo mezzo ad ottenere una riduzione conipleta, per- 

 clio cfualche volta la vite nialaniente serve , sniuovendosi 

 dalla datale posizione per dirigersi ora in un sense , ora 

 in un altro , perciie non di rado jnesto vacilla , e si rende 

 quindi inutile, o bisogna in un luiovo punto applicaria , 

 perche alia {jia esisteiite conipiiraziono si aggiunge quclla 

 della introduzioiic di un coi po cstraneo nell' osso , e si nian- 

 tiene il mend)ro in uno slato di violenta tensione niuscu- 

 lare , che puo lavorire un inaggiore sviluppo di infiainnia- 

 zione, niolestare grandeniente il nialato , ed obbligare a tc- 

 gliere 1' apparoccliio prima die siasi ottenuta la consolida- 

 zione della frattura. Che se per le cose ora indicate e per 

 la facilita aiicora con cui mediante 1' appaieccliio del Ma!- 

 gaigne si sviliippano cancrcne al calcagno , die costringono 

 esse pure ad abbandonarlo , pare a me die 1' appareccliio 

 stesso debba posporsi alia tenotomia sottocutanea del ten- 

 dine d' Achille quando la frattura si trova nelle circostanze 

 teste descritte , io sarei poi taiito meno per adottarlo, come 

 il Sig. Malgaigne ed altri hanno fatto , quando gli integu- 

 menti che cuoproiio le ossa della gamba fratturata sono 

 tuttora intatti , giacche cosi operando , la frattura che era 

 senqjlice , e quindi per sua natura esente da pericoli , pur- 

 che debitainente contenuta, e trattata, diventa complicata 

 da ferita, e da introduzione di un corpo rstraneo in un 

 osso , dal che ne poiino dcrivare infiammazioni , e sup[>u- 

 razioni profonde , carie , necrosi , esostosi , e fistole. Perico- 

 n tutti die colla tenotomia soltocutanea dd tendine d'Adiil- 

 le si e sicuri d'evitare, avvegnache (piantuncpic siasi ndia ne- 

 cessity di praticare una piccolissima puntura nella cute dd- 

 r arto fratturato , onde eseguire la sezione sottocutanea della 

 corda magna, tale lesione pero essendo fafta a molta distanza 

 dal luogo ove le ossa trovansi rotte, non puo aggravare la 

 frattura, o non lo puo di taiito , quanto e a teniersi seguen- 

 do il metodo dd Malgaigne, col cpiale invcce, come dissi, 

 formandosi una ferita complicata dalla introduzione di un 

 corpo estraneo nelle parti molli sovrastanti alia frattma 



