Del tendine d' Achille 427 



clie per alcuni timori si ritenea non dovesse con molta fa- 

 cility essere iinitata. 



Celestino Mafciioiii di Mezzolara d' anni 36 di professio- 

 ne Cocchiere , f'u trasportato alio S[)edale del Ricovero il 

 gioriio 2 Liifilio 1850. Qiicsto uonio cadeiulo da mi car- 

 rettiiio clie era veloceiucute tirato da im cavallo, disgra- 

 ziatamente introniise la di lui gamba desti-a fra le razze 

 di una ruota del carrettiiio istesso , in seguito di che quel- 

 la gamba rimase frattmata. lo vidi 1' iiifenno il giorno ap- 

 presso , e rilcvai che la fiattura conipreiideva la tibia , e la 

 fibola verso il loro tcrzo inferiore, ed era niolto obblirjua. 

 II franimeiito inferinre ])oi dolla tibia stessa avcndo sormon- 

 tato il su[)eriore , faceva notabilc promineiiza in avanti , e 

 tendeva ad attraversare la sovraposta cute , la ([uale in quel 

 punto presentava gia un' escara cancrenosa quasi rotonda 

 del diametro di im pollice. Si cerco di riporre la frattm-a , 

 ma cio non si ottenue clie con molta diflicolta , dopo di 

 che mcdicata 1' escara con semplice unguento vcnne appli- 

 cato r apparecchio di Desault. 11 salasso ed im convcnien- 

 te regime aiitiflogistico servirono a prcvenire un eccessivo 

 grado di infiaruniazione ; ma 1' a])plicato apparecchio non 

 fu bastante onde contenere la frattura , ne lo furono del 

 pari quanti altri vengono dai migliori pratici in simili casi 

 consigliati ; giacche la lor/.a estensiva die coi medesimi sul 

 membro si esercitava onde mantenere i frammenti in nor- 

 male direzionc, o non era tollerata , o non era siifficiente 

 ad impcdirne la scomposizidue , e ad evitare la sporgcnza 

 deir estremo inferiore della tibia. Essendosi quindi passa- 

 ti nove giorni in questi inutili tentativi ; staccatasi 1' escara 

 Gangrenosa integumentale sovTastante al frammento inferio- 

 re d(;lla tibia, sporgeva questo per quasi un pollice attra- 

 verso la formatasi piaga , e manteneva in uno stato di in- 

 toUeiabile irritazione la gamba. Per il che , collo scopo di 

 preveniie i gravi pericoli che da cio derivar ne poteano , 

 e che io avea di receiite osservati in un individuo da altro 

 Chirurgo curato , mi decisi alia tenotoniia sottocutanea del- 

 la conla magna , la quale venue <pundi all' istante , e direi 

 quasi senza dolore eseguita. La riposizione dell' osso spor- 



