464 Francesco Rizzoli 



Chirurghi aveano in non poclii casi osservate, eseguendo la 

 cistotoinia perincale lateializzata . 



Ad onta pcro dei vaiitaggi dal Vacca attribuiti ad un tale 

 processo, avvenuta la morte di quest' illustre Chirurgo il 

 piocesso nicdesinio non venne se non clie da assai pochi 

 seguito , la maggior parte de' quali , in un coUo Scarpa , ri- 

 flettendo specialmente che operando anclie alia maniera con- 

 sisliata dal Vacca non si evita di ferirc il bulbo dcU' uretra, 

 ed uno dei condotti deferenti, clic da cio derivar ne puo 

 r orcbite, 1' impotenza, 1' incapacita, o la debolezza a fe- 

 condare , e che si puo involontariamente ledere il retto inte- 

 stino , continnarono ad eseguire come metodo generale il ta- 

 glio sotto pubiano lateralizzato . 



II quale metodo anzi , purche praticato mediante il pro- 

 cesso recentemente proposto dal Bresciani de Borsa, avreb- 

 be pure secondo questo chirurgo il rilevante vantaggio , di 

 non dar luogo alia lesione delle grosse-arterie perincali, per la 

 quale sono a temersi emorragie piii o meno gravi , o mortali. 

 Appoggiato in fatti il Bresciani alia cedevolezza propria 

 della prostata, aminessa da sommi anatomici, e chirurghi, e 

 verificata colla esperienza propria, si tenne certo di evitare la 

 ferita di qualche importante tronco o ramo arterioso perine- 

 ale , eseguendo la cistotoinia latcralizzata in niodo da com- 

 prendere nel taglio la sola uretra niembranosa, senza incide- 

 re col taglieute del cistotomo la prostata, o scalfendone tutto 

 al piu il di lei orlo antcriore ; essendo cio da quanto assicura 

 lo stesso Bresciani sufficiente onde permettere all' operatore 

 di insinuare dolcementc il dito entro 1' uretra prostatica, di 

 giungere facilmente con esso in vescica, di introdurre dietro 

 la di lui scorta colla massiina facillta le tanaglie , di afferra- 

 re anche assai vohnninoso calcolo , e con dolci trazioni e- 

 strarlo prontamente dalla vescica. 



Se poi si riflette, che operando cosi non rimane ferita dal 

 cistotomo la vescica istessa ma soltanto quel tratto di uretra 

 che e vicino alia prostata, facilmente rilevasi che tale pro- 

 cesso si dee rendere anche per questo assai poco pericolo- 

 so , dal che hanno a ripetersi i molti felici risultati dal Bre- 

 sciani ottenuti. 



