PhOCESSO DI LITOTOMIA MEDIANA EC. 465 



Risnltamcnti felici dei quali molto ])rinia del Biescjarii 

 j)u6 gloriarsi 1' Illustre mio Maestro Cavaliere Prof. Matteo 

 Veiitiiroli, appuiito perche nell' eseguire la litotomia sotto 

 pubiana laterallzzata, incide 1' uretra membranosa senza seal- 

 fire, o scalfeiido appena il cosi detto apice, o prolungamen- 

 to anteriore della prostata. 



Per altro e pur forza il convenire, che quantnnque si pra- 

 tichi la litotomia colle norma teste indicate , non si e sem- 

 pre sicuri di evitare delle emorragie piu o meno inquietan- 

 ti , e tali iurse da mettere in non lieve imbarazzo un clii- 

 rurgo non molto esercitato ed esparto, potendo aver luogo 

 anomalie, deviazione di direzione, eccesso di volume nei va- 

 si sanguiferi perineali. II Bresciani stesso e forzato a confessa- 

 re, che fra i di lui operati uno ne perdette di emorragia; ed 

 io pure sebbene mi attenessi ai precetti di sopra anuncia- 

 ti, ebbi in nn faiiciullo di pochi anni tale perdita di sangne 

 dalla ferita fatta, die non cedendo ai piii semplici e comuni 

 mezzi impicgati onde arrestarla , non valendo a cio lo stesso 

 tampone, mi costrinse onde salvare rinfermo,a praticare 

 colla potassa caustica ripetute cauterizzazioni. 



Per questi e molti altri analoghi fatti andava pensando 

 al modo piu opportuno onde evitarli. Io vedeva che col ta- 

 glio mediano eseguito alia manicra del Vacca non si sareb- 

 bcro incontrati i suindicati pericoli , ma vedeva ben anco a 

 quanti altri mali cosi operando si esponeva il malato . Se non 

 che alcune indagini facilmente mi convinsero, non essera poi 

 malagevole 1' evitarli , purche il Chirurgo nell' eseguire 1' o- 

 perazione si attenga esattamente alle norme che sono da ma 

 adottate, a che vengo ora ad indicare . 



Collocato r infermo in quclla posizione che i Chirurghi 

 saniio opporluna onde praticare la cistotomia parineale, si 

 introduce un siringone in vescica il quale fassi tenere da un 

 assistente in modo che il di lui manico formi un angolo ret- 

 to col pube. II siringone deva avare la convessita molto pro- 

 nunziata, acciocchc 1' uretra perineala rimanga tesa a spor- 

 gente . Cio fatto il Chirurgo nnuiita la sua mano destra del 

 litotoino die vi presento ( Vcdi anche Tav. 27 fig. !•*) incide 

 gli integurnenti del perineo a gli strati superficiali rasente il 

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