DI ANTONIO SCARPA. I 35 



Ci6 non ostantc sottoponendo ad un esarae pi-atico rigoroso il modo 

 d' operare del F. Cosirao , principalmente per ci6 che spetta 1' evitare 

 il pericolo di ofFendere il sacco del peritoneo , ed in appresso la fa- 

 cilita e sicurezza d' incidere la parete anteriore della vescica , la pra- 

 tica di questo celebre chirurgo non va esente da alcune iraperfezioni , 

 la correzione delle quali forma il soggetto di questa Meraoria. 



II F. Cosirao nella prima parte della litotomia ipogastrica , tagliati i 

 comuni tegumenti immediataraente sopra del pube nella direzione della 

 linea bianca pel tratto di tre dita trasverse o poco piii ne' soggetti 

 adulti, e scoperta per cgual tratto la linea bianca, dava di piglio al 

 suo trois-quarts bistouri ('), e direttane la punta obliquamente al margine 

 superiore ed interne del pube , spingeva il suo stromento rasente la 

 faccia interna di quest' osso a diversa profondita , ora d' un terzo , era 

 della meta di tutta la lunghezza del detto stromento, secondo 1' eta 

 de' soggetti e la spessezza diversa della parete addominale ch'egli-si 

 proponeva di trapassare. Ma poiche in ci6 fare egli impiegava uno 

 stromento poco atto a penetrare attraverso un' assai compatta sostan- 

 za , gli conveniva d' usare di molta forza con pericolo di deviare dalla 

 giusta direzione. Penetrato lo stromento alia profondita determinata dalla 

 di liii grande pratica , e fatto centro di moto in vicinanza del perfo- 

 ratorio infisso nella faccia interna del pube , egli traeva fuori dall' albero 

 del trois-quarts la lama del bistorino (») a modo d' arco di cerchio , colla 

 quale si proponeva di tagliare per certo tratto I'aponevrosi comune ai 

 muscoli addominali ; ma che, propriamente parlando, non faceva che 

 intaccare ; perciocche questa prima apertura dell' aponevrosi gli riusciva 

 sempre angusta , e non sempre bastante a dare facile ingresso al bisto- 

 rino leniicolare , col quale, insinuate fra la linea bianca ed il peritoneo 

 dal basso in alto , prolungava il taglio dell' aponevrosi anzidetta per un 

 pollice ed alcune linee ; lo che era bastante ad estrarre per di la una 

 pietra di grossezza anco piu che mediocre. 



Questa prima parte del processo operative del F. Cesimo era, come 

 apparisce chiaramente, stentata, aspra e pericolosa, si perche, come si 



(i) Nouvelle melhode pour extraire ia (a) Tav. II, fig. I. 



pierre, 1779. Fig. I. 



