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peritonco, per imo spazio presso a poco eguale a quelle della ferita 

 dei tegumenti. Sulla stessa soiida scanalata si prolunga in fine il ta- 

 glio deir aponevrosi dal basso in alto a piaciraento , in proporzione 

 della grossezza della pietra da estraersi , coll' assoluta sicurezza in ci6 

 fare di iion portarc la minima offesa al sacco del peritoneo. 



Ognuno il quale siasi sufficientcmente esercitato in notomia eseguira 

 questa prima parte della litotomia ipogastrica con facilita , e certamente 

 con maggiore sicurezza che approfondando un trois-quarts , sotto gradi 

 di obliquitii incerti, ad una profondita deterrainabile appena da una 

 lunga pratica , fra la faccia interna del pube ed il sacco del peritoneo. 



La seconda parte del processo operativo del F. Cosimo non va pa- 

 viraente che la prima esente da qualche imperfezione. Secondo gl' in- 

 segnamenti di quest' autore , egli e un articolo della massima impor- 

 tanza nel secondo stadio del taglio ipogasttico quello di raantenere 

 stabilmente alzata la vescica sopra del pube , per poter poi incidere 

 con ispeditezza e nella giusta direzione e misura la parete auterioi"e 

 di questo viscere ; nel quale precetto , propriamente parlando , consiste 

 la superiorita del processo operativo del F. Cosimo in confronto di 

 quello di Rosset e di Douglass. 



Intorno all' esecuzione di questo iraportante precetto giova osservare 

 che il F. Cosimo, perforata die aveva la parete anteriore della ve- 

 scica colla sua sonda a dardo , e preso fra il poUice , indice e medio 

 della mano sinistra lo specillo portante il dardo , sospendeva con esso 

 specillo la vescica , e la teneva ivi ferma sopra del pube , mentre 

 coir altra mano faceva scorrere un bistorino ricurvo lungo 1' angusto 

 solco scolpito nello specillo, dietro la guida del quale penetrava senza 

 ritardo col coltello nel cavo della vescica (*). Cosi facendo gli accadeva 

 assai volte die al primo penetrare del bistorino in vescica Tapice ot- 

 tuso della sonda cessava di far punto d'appoggio e di sospensione di 

 questo viscere sopra del pube , e spuntava fuori la sonda stessa dalla 

 csterna ferita sopra del pube. In conseguenza di questo inconveniente, 



(*) Loc. cit. pag. 66. L'operateur conduit pour fenJie la vessic jutqu'au fond de la cour- 

 la pointe par la cannelure de la Heche qui se ln\re de la sonde, 

 moatre par la plaie, et la pousse en descendant 



