142 SUL TAGLIO IPOGASTRICO, eCC, 



per dieci o al piii dodici liiiee e bastante per edurre una pietra ancfli 

 di piu che di mediocre grossezza , purclie non sia stato fatto troppo 

 breve il taglio della linea bianca , la sola delle parti interessate in 

 questa operazione atta ad opporre una valida resistenza. Uiftl Irnea 

 soltaiito die inanclii alia giusta proporzioue fra la grossezza della 

 pietra uaitamente a quella delle morse della tanaglia , e la lunghezza 

 deir incisioue della linea bianca, e bastante, malgrado i molti sforzi, 

 ad impedire 1' uscita della pietra che gia si presenta fra le labbra 

 dell' esterna ferita. II bistoriiio curvo , del quale si serviva il F. Co- 

 simo, lion e per questa iucisione si appropriate quanto il retto a ta- 

 glio couvesso , poiche il prirao , dopo puiita la vescica , sollevaudo 

 r operatore la inauo , abbandona la guida , e si rivolge colF apice di 

 coiitro la parete auteriore della vescica stessa. Del resto prima di ri- 

 tirare il coltellino a taglio couvesso 1' operatore porta 1' indice della 

 sua mano sinistra in vescica lungo il dorso del coltello ; poscia ordina 

 air ajutante di ritirare il dardo entro la sonda , indi la sonda tutla 

 dalla vescica. Dietro la guida del dito della mano sinistra, col quale 

 r operatore tocca la pietra, vi porta I'uncino sospensore (*) , che da a 

 tenere ad un altro ajutante situato nel lato destro del malato, col 

 quale stromento mantiene sospesa tiittavia la vescica e si oppone alia 

 pressione delle intestina che gravitano su di essa. Per ultimo procede 

 il chirurgo all' introduzione della tanaglia sulla guida del dito , colla 

 quale estrae la pietra , osservando in ci6 le regole prescritte dagli 

 scrittori diligenti di queste materie. 



Ho acceiinato da principio che la superiorita del processo operative 

 del F. Cosiino , posto a confronto con quello di Rosset e di Douglass , 

 consiste principahnente in ci6 che ralzamento e la sospensione della 

 soniinita della vescica sopi'a del pube non e comraessa ne alia riten- 

 zione d' oriiia , ne all' artificiale riempimento della raedesima per via 

 d'injpzioni, le quali pratiche ne' soggetti molto sensibili, e nelle donne 

 g-nerahneiite , non sono eseguibili ; e quando lo sono,al primo pun- 

 gere della vescica il fluido forzatamente contenuto in essa esce con 

 tale prestezza da peruiettere alia vescica d' abbassarsi immediatamente 



(♦) Tav. II, fig. V. 



